健康咨询描述: 大夫您好,我父亲79岁,下肢瘫痪多年(第12胸椎骨折),常年卧床,最近主要症状是小腹部(大腿根上部)、背部(脊柱两侧)皮肤浅表疼痛,胸闷胸慌胸痛,有时疼得晚上睡不着觉,平时不方便去医院检查(特别是仪器检查),近期去检查有好多毛病(下附彩超资料)。我想重点请教大夫,冠心病平时应该服用什么药,注意些什么?谢谢!
病情分析:你目前主要问题是冠心病怎么用药。针对你父亲,建议口服消心痛,10mg/次,3次/日,拜阿司匹林100mg,1次/日,阿托伐他汀20mg1次/日,如果心率大于70次/分,又没有哮喘,可口服倍他乐克12.5mg/次,2次/日。并主要观察心率变化,如果心率低于55次/分,倍他乐克逐渐减量,且不可突然停药。还需要注意肝功能,如果用药期间出现肌肉疼痛,应该立即停药阿托伐他汀,服药2个月左右复查肝功能,如果转氨酶3倍以上增高,也需要立即停药。
大夫您好,心率60多,血压121——78,没有哮喘,最后一种药还需服用吗?谢谢!
心率60多,不用服用倍他乐克。
就冠心病而言,主要是使用冠心病的二级预防药物,比如说阿司匹林,他汀类的降脂药物以及硝酸之类的改善循环的药物。但是患者并不是单纯的一种疾病,所以用药方案并不能一成不变,或者是只按照冠心病治疗,最好还是到医院进一步的检查和治疗。需要完善血常规,肝肾功能等指标,平时清淡易消化,饮食适当的增加营养,适当的活动促进血液循环。
根据患者老年心脏彩超检查提示动脉硬化,一般如果没有胸痛胸闷症状,建议平时注意休息,低盐低脂饮食清淡为主,戒烟戒酒,控制血糖血压,控制体重为妥,必要时应用改善心肌供血药物治疗。
以上是对“大夫我父亲79岁,下肢瘫痪多年(第12胸椎骨折)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
患者的病比较多!注意冠心病的2级预防,规律口服药物!
指导意见:
建议患者口服依那普利片,美托洛尔缓释片,螺内酯,如果患者双下肢水肿的厉害,或者憋喘加重!加用速尿改善心功能。如有其他不适及时入院系统治疗。
病情分析:
你好,长期卧床的老人,需要注意防止坠积性肺炎,褥疮和下肢静脉血栓,一定要定时翻身。
指导意见:
关于冠心病的药物治疗,主要就是硝酸酯类药物(比如消心痛,单硝酸异山梨酯)抗血小板聚集(比如阿司匹林,氯吡格雷)他汀类(阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。)
温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。
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