健康咨询描述: 本人男性,51岁。今年体检尿酸达到了540(近几年体检尿酸都偏高),且血脂血糖都有所上升,怀疑与长期服用的“依伦平”有关,平时饮食多素少荤,运动量不大。经咨询平台,建议改缬沙坦氨氯地平片或“施慧达”,但偿试服用这两种药物后,都产生了头疼的副作用,请问还有其它药可以用吗?
你好,很高兴为你解答。看了你的情况,看了你的检查结果,血糖略升高,属于糖耐量异常,俗称就是糖尿病前期。血脂结果不全。血尿酸升高,如果没有痛风,不需要用药治疗,注意低嘌呤饮食,少吃动物内脏,海鲜,啤酒,可以多喝水,喝一些碱性水,也就是苏打水。血压高,具体是多少?吃两种药后产生头疼的副作用,可以改用苯磺酸氨氯地平或者是盐酸贝那普利,监测血压变化,血压控制在14090以下,根据血压调整降压药。祝你一切顺利。
谢谢您的回复!上午一直在高速开车,才看回复。血压十年前是160/110,经服用“依伦平”后降至120/80。因尿酸升高,怀疑是“依伦平”引起的,故求助于平台的医生,平台的医生分别建议我吃“施慧达”或“缬沙坦氨氯地平片”,这两种药我都分别试着吃了一下,“缬沙坦氨氯地平片”让我的血压降到了96/68,副作用是头疼,“施慧达”让我的血圧降到117/81,副作用是头疼。现在不敢吃这两种药了,所以又到平台来咨询各位医生,改哪种药?听说普利类降压药长期服用会导致肺癌,所以普利类药一直不敢吃。
可以改用苯磺酸氨氯地平,副作用小。
指导意见:
你的这种情况可以试试单用厄贝沙坦或者是缬沙坦治疗,不要用复方制剂,复方制剂中的氢氯噻嗪属于利尿剂,容易加重高尿酸血症,对血脂血糖也有一定影响。注意多喝水,有助于改善。
病情分析:
这位患者你好,从你的病情叙述分析,和你上传的大声话,化验检查结果来看,现在主要诊断,你有高血压病,高尿酸血症和混合性高脂血症。
指导意见:
但是你现在血压控制不稳定,这个是多种因素造成的,首先就是要看一下平时你的睡眠休息好不好?再有就是你服用降压药是否按规律口服?现在你口服的这两种加药,如果有头痛的副作用,可以考虑更换其他的降压药,你原来口服的依伦平就是厄贝沙坦氢氯塞嗪,这是一个复合降压药,适用于顽固性高血压的患者,这个药物最明显的副作用就是会引起患者出现头晕头痛,所以说,如果你口服这个药物有副作用的话,可以考虑停掉,你现在口服的降压药,我建议你可以实验性的口服硝苯地平缓释片(伲福达)20mg,马来酸依那普利片(依苏)10mg,这两种药物你都是每日两次,每次一片口服服药之后,观察一下有没有不良反应?然后你用电子血压计测量血压,你这个年龄,血压应该控制在140/90mmHg以下,并且长时间血压维持稳定才可以,高尿酸血症和高脂血症,你在口服药物治疗的同时必须结合饮食控制,比如说啤酒,海鲜和动物内脏,你就不能再吃喝了,而且你还要适当的运动控制体重,这样的话,尿酸血脂才有可能降下来。
以上是对“本人男性,51岁。今年体检尿酸达到了540(近几年”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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