健康咨询描述: 王××,女性,25岁。 ?主诉 阵发性气喘9年,发作2天。 ?现病史 9年前因装修新居接触油漆后感咽部不适,继而咳嗽、气喘,经治疗后缓解。此后,接触油漆、汽油、煤油等即诱发气喘。春秋季节易发作,使用支气管解痉剂后迅速缓解。非发作期心肺功能如常人。曾做支气管舒张试验,吸喘乐宁200μg,15分钟后FEV1增加21%。2天前曾患上感,继而咳嗽、咳黄痰,发热38.5℃,并逐渐出现气喘,不能平卧,遂入院治疗。 ?既往史及家族史 年幼时有皮肤湿疹,无烟酒嗜好,母亲有哮喘病,职业无特殊。 ?体格检查 神志清晰,T37.5℃,P104次/分,R30次/分,Bp135/90mmHg。端坐位,气促状,口唇、指甲无发绀,额部微汗,颈软,颈静脉无怒张。胸廓无畸形,叩诊呈过清音,两肺呼吸音低,闻及广泛哮鸣音,两肺底细湿音。心浊音界未扩大,HR104次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿,无杵状指(趾)。 ?辅助检查 血常规:血红蛋白126g/L、红细胞4.02×1012/L,白细胞11.6×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14。胸片:两肺纹理增多。ECG:正常。吸喘乐宁200μg后,峰流速为正常预值的62%,动脉血气分析:pH7.53,PaCO243mmHg,PaO264mmHg(吸空气)。 求求救救我,要考试啦,越详细越好,哪些结构发生了病理变化
你好,过敏性哮喘。支气管管腔内含有粘稠痰液和粘液栓,偶尔可有支气管扩张。镜下,可见粘膜上皮层中杯状细胞增多,粘液腺增生,粘膜的基底膜增厚并发生玻璃样变,管壁平滑肌肥大,粘膜下及肥厚的肌层内有嗜酸性粒细胞及单核细胞浸润。
你好,根据你的描述,呼吸道受到不良气味或花粉冷空气刺激,可引起咳嗽气喘,吐黄痰,是过敏性哮喘并感染。是因接触不良气味和花粉后,气管痉挛,引起气道狭窄,呼吸气体进出不通畅,造成呼吸困难,不能平卧,用气雾剂有效。平时防止哮喘发作,就是不要接触有害气体,出门戴口罩,避免受凉,预防感冒,多食新鲜蔬菜和水果,不吃油腻辛辣刺激性食物,适当运动。
根据你描述的情况,病人应该是支气管哮喘发作,合并肺部感染,支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症。这种慢性炎症与气道高反应有关,如果合并细菌感染,可以出现发热等症状。
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你好,依据你提供的信息考虑你是支气管哮喘,其病理改变是由于吸入变应源引起呼吸道炎症反应,导致呼吸道平滑肌收缩,气道变细变窄而呼吸困难,并且你还有家族史,建议长期吸入舒利迭50/250治疗,此药物可以减轻气道炎症反应。急性期可以吸入沙丁胺醇来缓解症状。
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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