健康咨询描述: 左冠主干分叉处少许软斑块,前降支近端少许软斑块,官腔局限性重度狭窄,回旋支近端钙化斑块,官腔轻微狭窄,请问这个是不是不可以保守治疗,必须得装支架?
病情分析:
这位患者你好,从你上传的冠脉CTA检查结果来看,主要考虑左冠状动脉前降支近端多发软硬斑块,同时有管腔局限性的重度狭窄。
指导意见:
这种情况下,患者是否需要做冠状动脉支架植入术,关键看患者本人现在的状态怎么样?有没有相关的胸闷,胸痛症状?另外,内科口服药物治疗之后胸闷,胸痛症状能否缓解?这个才是关键的,如果患者本人口服药物之后,胸闷,胸痛症状可以明显缓解,并且平时生活当中没有明显的症状的话,可以考虑不做支架植入,但是要避免情绪激动,血压升高,另外,每天晚上要按时休息。
吃药三天,症状稍微有点改善,这样慢慢调理可以吗?还是必须得去造影,装支架?
吃药缓解的话,可以暂时采取内科保守治疗,并不是说非得做心脏冠状动脉支架植入,因为一个是费用比较高,另外就是说你做完介入手术之后也得长期口服抗凝,抗血小板的药物,实际上是一样的,除非是内科治疗无效,或者是经常反复发作的患者,再有就是狭窄率超过90%才考虑做心脏支架植入术,从你上传患者本人做的冠脉CTA,检查结果来看,只是局部患者的血管出现了重度狭窄,而且他也没有写出具体的狭窄率,所以说,患者这种情况下,口服药物能缓解病情的话,我也建议先内科保守治疗,比如说可以长期口服拜阿司匹林,波立维,单硝酸异山梨酯缓释片,盐酸曲美他嗪片,阿托伐他汀,这些药物配合治疗就可以,然后家里边可以给患者准备好制氧机,间断性的给患者吸吸氧也非常有好处?
如果有重度狭窄,超过70%建议做支架,预防心肌梗死。日常多喝温热水,进食清淡易消化忌食生冷硬辛辣刺激油腻大的食物,低盐低脂饮食,戒烟戒酒戒浓茶,保持血压,血糖,血脂,体重正常水平。
你好!根据您叙述的检查结果,冠状动脉狭窄达到75%-80%,可以是心脏支架治疗的指征。其他检查结果基本问题不大,建议您可以低盐低脂饮食饮食,加强锻炼身体,控制体重,少吃动物内脏,必要时配合他汀类降脂药治疗。注意复查。
以上是对“心脏供血不足,前降支有软斑块”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,从你描述的情况和提供的检查结果来看,冠脉CTA检查发现冠状动脉前降支重度狭窄,斑块形成。
指导意见:
这种情况需要引起重视,一般得需要介入检查置入支架治疗,建议至心内科行冠脉造影,进一步明确血管狭窄程度,必要时置入支架治疗。置入支架后口服药物,如阿司匹林,氯吡格雷等,防止血栓形成。同时需要服用他汀类药物稳定斑块,防止脱落引起栓塞,饮食注意清淡,避免高脂饮食,监测血压在正常范围。
病情分析:
冠脉cta显示前降支重度狭窄,而且有软斑块,是需要进一步做冠脉造影的。
指导意见:
如果冠脉造影结果显示需要下支架,还是建议支架治疗,如果保守治疗一是病情容易反复,另外主要怕以后突发心肌梗塞,建议听从医生意见,进一步造影检查。严格按照医生知道服用药物。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线