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踝关节陈旧性撕脱性骨折可能性大?

男 | 24岁 2019-05-20 17:20:39 3人回复 来自

健康咨询描述: 四年前崴伤一直反反复复疼痛,运动久了就跟针扎一样痛去年核磁说里面有积液昨天DR说里面有碎骨需要手术?


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付振栋
付振栋 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任医师 擅长: 四肢骨折,全膝全髋关节置换,膝关节镜,腰椎间盘突出 帮助网友:1708
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2019-05-20 17:54:21 我要投诉

      根据你拍的片子你踝关节内有骨片撕脱,需要手术将撕脱的骨片取出来,骨片在关节腔内长期存留会形成游离体,容易磨损踝关节软骨面,引起关节疼痛。
      

张韡
张韡 江苏省中西医结合医院   主任医师 擅长: 擅长全身各部位X线、CT、核磁共振检查与影像解读 帮助网友:13002称赞:1
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2019-05-20 17:56:00 我要投诉

      你好,从这个片子看,有胫距关节间隙增宽,关节腔内可见骨性密度游离体,陈旧撕脱骨折可能,这种情况下是建议手术治疗,把游离体取出来,当地医院骨科医生的手术建议没有问题。

2019-05-20 17:58 ask82444990uw 追问

去年底做了核磁只看出踝关节积液没看到碎骨,并且现在脚能活动有点味痛感怎么一回事?

2019-05-20 18:07医生回答:

这得去当时的做磁共振的医院调取老片子观察,是漏诊还是新出现的

2019-05-20 18:10 ask82444990uw 追问

你看看,我也不清楚了

2019-05-20 22:08医生回答:

要看原始图像才行

肖绪馨
肖绪馨 长春市第二医院   副主任医师 擅长: 骨关节炎,颈椎病,颈肩腰腿痛,创伤,肩周炎,骨折, 帮助网友:8453
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2019-05-20 17:26:03 我要投诉

      你好,根据你的描述及图片显示,既往踝关节有外伤史,目前拍片显示踝关节内有游离体,考虑以前损伤所致的撕脱骨折片。这样的情况需要尽早手术治疗,将游离骨块取出,减少关节面的磨损,预防创伤性关节炎的发生。
      以上是对“踝关节陈旧性撕脱性骨折可能性大?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-05-20 17:35 ask82444990uw 追问

这骨块大不大?不动手术会造成多大的影响,因为这半年内有原因难去做手术。

2019-05-20 17:38医生回答:

关节里的骨块儿都不会太大。但对关节的磨损会很严重。游离体在关节内游动,会把好的软骨磨坏。软骨损伤是不可逆的,还是尽早手术为好。可以到运动医学科行关节镜手术治疗。创伤很小,愈合也很快。

2019-05-20 17:39 ask82444990uw 追问

医我片子里除了有碎骨还有什么问题没有?

2019-05-20 17:43医生回答:

这个片子除了关节内的游离体,还有骨质增生

2019-05-20 17:48 ask82444990uw 追问

还有没有?

2019-05-20 17:50医生回答:

X线片只能观察这些,其他方面需要查踝关节核磁共振。

2019-05-20 17:52 ask82444990uw 追问

去年年底时做过就说了我有踝关节积液。

2019-05-20 17:53医生回答:

核磁共振或彩超可以看到是否有积液,但是x光片不显示。

2019-05-20 17:54 ask82444990uw 追问

我就奇怪当时核磁怎么没看出来有碎骨

2019-05-20 17:58医生回答:

别纠结这个事情了。关节内游离体就像眼睛里的沙子。一天不拿掉就多一天磨损。损伤就又加重了一些。希望你早日手术,早期康复。

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