有问必答网传染科结核病 → 四月初肺炎肺结核不除外

四月初肺炎肺结核不除外

女 | 28岁 悬赏2个健康币 2019-05-27 11:44:53 3人回复 来自

健康咨询描述: 四月初开始咳嗽、痰里带血、有过低热盗汗症状,PPD为阳性。抗炎治疗两周后出院,至今仍咳嗽,有过绿痰、大部分黄痰有杂志,胸痛。请问这张单子阳性结果是确诊肺结核了吗?


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医生回复区

张佳香
张佳香 连云港市传染病医院   副主任护师 擅长: 擅长肝炎,结核,梅毒,艾滋病,手足口病,狂犬病,破 帮助网友:8464称赞:2
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2019-05-27 13:15:21 我要投诉

      从检测报告来看,提示你已感染结核杆菌,建议你进一步做胸片或者胸部ct检查,查找抗酸杆菌等,结合临床症状综合分析判断是否结核病。若确诊结核病,早期积极给予抗结核药物治疗。

2019-05-27 13:59 ask90471149gt 追问

肺部有感染,这个结果不能确诊吗

2019-05-27 22:47医生回答:

肺炎,肺结核都属于肺部感染。

2019-05-27 22:56 ask90471149gt 追问

就是说这个单子结果虽然是阳性,但还是不能确诊为肺结核是吗?

2019-05-27 22:59医生回答:

是的,需要影像学检查。

2019-05-27 23:03 ask90471149gt 追问

这是ct结果

2019-05-27 23:04医生回答:

没有看到你上传的检验报告单。

2019-05-27 23:06 ask90471149gt 追问

给您重发一下

2019-05-27 23:08医生回答:

还是没有看到你上传的检测报告单。

2019-05-27 23:09 ask90471149gt 追问

左肺下叶炎症

2019-05-27 23:09医生回答:

选用敏感的抗菌药物进行静脉输液治疗就可以了。

武宇驰
武宇驰 青冈县中医医院   主任医师 擅长: 咳嗽,失眠,头痛,心悸,眩晕 帮助网友:31092称赞:8
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2019-05-27 13:27:05 我要投诉

      指导意见:
      能够确定为肺结核,需要根据胸片或者CT的检查结果进行系统治疗,主要是抗结核治疗,同时辅助以身体机能的调整,并且最好配合中药进行治疗效果会更好。

2019-05-27 13:59 ask90471149gt 追问

这个结果不能确诊吗

2019-05-27 19:09医生回答:

能够确诊,但是没有胸片等支持也不行,因为要看发病状态。

2019-05-27 23:01 ask90471149gt 追问

ct显示左下叶炎症

2019-05-28 08:15医生回答:

ct虽然不能完全确定,并且发作部位不是结核发生位置,建议抗炎治疗,如果效果不好,则抗结核治疗。

刘立新
刘立新 医师 擅长: 肺结核,乙型病毒性肝炎,艾滋病 帮助网友:9471称赞:84
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2019-05-27 11:51:21 我要投诉

      病情分析:
      咳嗽咳痰低热盗汗胸痛,结核菌素试验阳性,结核杆菌r_干扰素释放试验阳性,如果胸部ct两上肺阴影,可以临床诊断肺结核,开始抗结核治疗。
      指导意见:
      诊断肺结核确诊病例,需要病院学阳性或者病理学阳性,比如:痰涂片、痰培养、痰菌X_pert阳性。
      以上是对“四月初肺炎肺结核不除外”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-05-27 11:56 ask90471149gt 追问

这个检查结果阳性是什么意思呢

2019-05-27 11:57医生回答:

和ppd意义差不多,只能判断曾经感染了结核菌。

2019-05-27 11:57 ask90471149gt 追问

我是左肺下叶

2019-05-27 11:58医生回答:

如果血象不高,消炎无效,可以诊断肺结核。

2019-05-27 12:01 ask90471149gt 追问

出院时说未完全吸收,其它都是阴性,再查个t-spot?

2019-05-27 12:03医生回答:

没有必要,可以查痰菌X~pert。

2019-05-27 22:58 ask90471149gt 追问

痰差了好多次都是阴性的

2019-05-27 22:59医生回答:

痰涂片阳性率很低,没有Xpert敏感,这是查结核菌DNA,快速准确。

2019-05-27 23:02 ask90471149gt 追问

三甲医院都可以做吗,还是去传染病医院

2019-05-27 23:02医生回答:

结核病专科医院。

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锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。

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