牙齿发黑有个洞牙龈酸痛

      从图片上来看，确实是存在龋齿建议应该尽早到医院做治疗，现在治疗一次性充填即可解决问题，开口有疼痛，有响声，是颞颌关节紊乱综合症，可以忌口，不要吃硬的食物不要大张嘴配合理疗就可以了。
      

      你好首先如果口腔内有洞的话还是建议及时的治疗的不然会坏的越来越深的时间长不治疗有可能会坏到神经那时候就只能根管治疗了骨头响是另一种疾病颞下颌关节紊乱
      

      病情分析：
      根据你提供的图片上看，你的下颌磨牙深龋，需要及时充填补牙治疗。
      指导意见：
      张嘴时骨头响一声脸会痛，可能是颞下颌关节紊乱引起的。建议你口腔科补牙，颞下颌关节热敷，尽量避免张大嘴，不吃过硬食物，不偏侧咀嚼。
      
      以上是对“牙齿发黑有个洞牙龈酸痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根据你的描述和图片来看，这个牙是严重的蛀牙，可能已经发生了牙髓炎或者是根尖周炎，是需要及时治疗的
      指导意见：
      建议去医院具体检查治疗一下，看看这个牙齿到底坏到了什么程度，然后对症治疗，补牙或者根管治疗、做牙套等