儿童牙齿发黑可能是外源性色素沉着、龋齿、牙釉质发育不全、牙髓坏死、氟斑牙等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有清洁牙齿、补牙、修复治疗、根管治疗等。
1. 外源性色素沉着：孩子常吃巧克力、喝可乐等深色食物饮料，或口腔清洁不到位，色素易附着在牙齿表面导致发黑。要教导孩子正确刷牙，早晚各一次，每次不少于 3 分钟；饭后使用清水或儿童专用漱口水漱口；必要时可到医院进行超声波洁牙或喷砂洁牙去除色素。
2. 龋齿：口腔细菌分解食物残渣产酸，腐蚀牙齿形成龋洞，牙齿就会发黑。对于浅龋，可磨除龋坏组织后用树脂材料补牙，如 3M 树脂补牙；中龋和深龋在去腐后可能需先进行护髓，再补牙，常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等，遵医嘱使用丁硼乳膏刷牙辅助治疗。
3. 牙釉质发育不全：在牙齿发育期间，因营养缺乏、局部感染等导致牙釉质结构异常，易出现牙齿发黑。轻度的可进行涂氟治疗，如使用氟化钠甘油糊剂、酸性磷酸氟凝胶、氟化亚锡溶液，遵医嘱用药；严重的可做烤瓷牙或全瓷牙修复。
4. 牙髓坏死：多因牙齿外伤、严重龋病等导致牙髓组织死亡，牙齿失去营养供应而变色发黑。一般需进行根管治疗，去除坏死牙髓，消毒根管后用牙胶尖等材料充填，术后可遵医嘱服用阿莫西林颗粒、甲硝唑片、布洛芬胶囊缓解不适。
5. 氟斑牙：生活在高氟地区，长期摄入过量氟，会使牙齿发育异常出现发黑现象。轻度氟斑牙可采用牙齿美白方法，如冷光美白；中度和重度氟斑牙可进行瓷贴面或全冠修复。
日常要监督孩子保持良好的口腔卫生习惯，定期带孩子到口腔科检查牙齿，发现问题及时处理。饮食上控制甜食摄入，多吃富含钙和维生素的食物。
