健康咨询描述: 五月份在体育课踢足球摔倒,膝盖疼,拍CT,医生说是髌骨半脱位,之前几年前发生过两次,没在意
你好,你的这个情况经常发生,这个情况需要治疗的,不知道你做过什么检查没有,具体说说,这个情况需要做个膝关节磁共振检查看看情况,这个看看髌骨发育的怎么样?髌骨内侧的韧带怎么样。如果有问题需要手术治疗
你好!外伤导致髌骨半脱位好几次,每次脱位都会损伤髌股关节的稳定结构造成以后的习惯性脱位。因此对于多次脱位后的治疗,主要是手术治疗,年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题,还可避免继发畸形。如果治疗较晚,全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性关节炎,影响工作与生活。手术能取得明显的效果。
病情分析:
暴力作用或同时存在结构上的异常,即可发生髌骨外伤性脱位。外伤主要为直接暴力打击在髌骨的前内侧、内侧或外侧;偶尔为间接暴力股四头肌强力收缩造成髌骨向外脱位。股四头肌腱断裂和扩张部撕裂,导致髌骨向下脱位。直接暴力所致者常合并其他部位骨折,如股骨和胫骨骨折、关节腔内积血等。
指导意见:
1.非手术处理一旦发生常常可用手法整复,通过膝关节过伸位时,在髌骨外侧边缘挤压,即能把脱位的髌骨复位。然后给予大腿石膏固定4~6周。并须经X线摄片仔细地检查,排除有无骨、软骨碎片残留在关节内。尽可能避免以后发生复发性髌骨半脱位或全脱位。但应该注意的是保守的治疗方法往往忽视髌骨内侧支持带的损伤,也无法纠正发育性的髌骨位置不称或髌股对线不良。2.手术处理在膝关节内有骨、软骨碎片时,则应该手术切除或修复,并对被撕裂的膝内侧的软组织,包括股四头肌的内侧扩张部,均需在手术时给予修复。必要时可以做外侧支持带松解和内侧支持带紧缩,以降低对髌骨向外侧的牵张力。如果髌骨脱位未能用手法整复,也应施行手术切开整复,同时修复被撕裂的软组织。对创伤后复发性的髌骨脱位,只有手术才可能有效通过外侧松解、内侧紧缩以及髌骨重排手术,以纠正髌股关节的关系。
以上是对“髌骨半脱位咨询一下子”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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