肺部有积液，吃不下饭，没有力气，有高血压病史。

      通过影像描述的结果来看，初步考虑左侧后纵隔内的占位，有可能为神经源性肿瘤。如果老人体质比较好的话，是可以接受手术治疗的。这样的神经源性肿瘤多数为良性的，经过手术治疗后会明显改善老人的生存质量的。
      

      纵膈内实质占位性病变，不均质强化，结合临床如果恶性肿瘤并发胸腔积液，手术治疗可能性不大，需要进行抽水胸水化验明确诊断，综合分析是否有手术治疗指征。
      

      病情分析：
      你好，根据你的描述，考虑目前出现左侧后纵膈内实质性肿物，且有胸腔积液等，不排除和肺部肿瘤（肺癌？）有关，且伴有双上肺炎。
      指导意见：
      这种情况的话，主要看老人平常身体状况如何，若身体状况良好，且能耐受手术，则建议行手术根治治疗的，但前提是抗炎治疗，恢复肺部功能，若身体状况差，则建议行肺部放化疗治疗，并配合胸腔穿刺放液等对症治疗的。
      以上是对“肺部有积液，吃不下饭，没有力气，有高血压病史。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！