溃疡性结肠炎患者求助
健康咨询描述： 6月初出现腹泻，开始被诊断为痢疾治疗，7月底肠镜诊断为溃疡性结肠炎，然后开始服用美沙拉嗪和固肠止泻丸，一月后肠镜复查，镜下肠道好转甚微，但是不怎么拉肚子了，不同医院开的调理菌群的药复方嗜酸乳杆菌片和金双歧，服用后感觉肚子反而不舒服，所以调理菌群的药停用了，想咨询吃什么药比较好，调理菌群的药需要继续服用吗？
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医生回复区
您好，如果确诊了溃疡性结肠炎，先建议规律服用美沙拉嗪2-4克/日，2-4周后观察是否有效。如果症状有缓解，可以继续服用，到半年左右复查肠镜，黏膜愈合是比较慢的，一个月很多病人达不到愈合。另外，一般来说单纯口服药效果不如口服加局部治疗一起用。病变局限在直肠需要加美沙拉秦栓，超过直肠需要加美沙拉嗪灌肠液。益生菌对于诱导缓解期无效，不需要吃，等黏膜长好了，病情进入缓解期可以用。
服用美沙拉秦和固肠止泻丸一月后肠镜复查，原来有狭窄的区域便长，但是先前不狭窄区域的溃疡基本好了，我不知道这是有缓解还是加重了？为什么狭窄区域回变长?
溃疡性结肠炎的狭窄分为两种，您第一次发病，急性期的狭窄一般是炎症水肿造成，炎症好转狭窄也会改善，而美沙拉嗪是必须接触到有病的部位才能起效的，一部分肠子好了，说明美沙拉嗪有一定效果，狭窄变长的部位肯定是加重了，您得告诉我具体部位。用药后出现不同部位治疗效果不一致，这是常见的治疗后表现。
第一次肠镜是7月30号，第二次肠镜是8月26号，肠镜医生说狭窄区域在20-35之间，第一次的区域没有这么长
20-35一共15厘米，是在乙状结肠，单纯吃药的话到这里药量就比较少了，需要加美沙拉嗪灌肠液。而且靠下这里容易合并巨细胞病毒感染，需要用这个部位取的活检做一个巨细胞病毒包涵体检查。
这是活检病理报告
从这两张报告来看跟您说的不同，镜下表现没有改善，病变范围还有些扩大，口服美沙拉嗪的疗效比较有限。 现在的对策最好是静脉或口服应用激素，如果实在不愿意用激素，可以口服美沙拉嗪基础上加美沙拉嗪灌肠液试3个月看看，不行还得用激素。 但是用激素前最好做三次便培养，排除细菌感染，把病理加做巨细胞病毒包涵体，排除病毒感染。
因为是刚开学的大一新生，灌肠治疗可能不方便，还有别的办法吗？现在基本上不拉了，一天一次大便，。
不能用灌肠的话就考虑栓剂吧，有美沙拉嗪栓，但是病变范围比较大，栓剂效果会比灌肠液差一些。
病情分析：
你好，根据你的描述情况，考虑你是因为有溃疡性结肠炎导致的症状。
指导意见：
建议你可以饭后服用，注意休息及腹部保暖，不要吃辛辣刺激食物和上火食物，保持心情舒畅，饮食营养均衡清淡为宜，生活规律。
就是饭后服用的，肚子不舒服的捂捂就好些
主要还是和溃疡有关，治疗需要一个过程，平时要饮食营养清淡为宜。
病情分析：
经过肠镜检查，确诊是溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎性疾病，这种疾病病程比较长，并且容易反复发作。
指导意见：
建议在当地医生指导下给予美沙拉嗪等药物治疗，调理肠道菌群的药不需要长期使用。平时要注意饮食卫生避免肠道感染，饮食易消化富含营养，补充多种维生素。
以上是对“溃疡性结肠炎患者求助”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
光服用美沙拉秦就可以了吗？
必要时加用免疫抑制剂等等，具体的要根据检查情况。
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温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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