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高血压用药后不理想是否可以这样调整用药

男 | 51岁 2019-10-21 17:03:29 7人回复 来自

健康咨询描述: 2011年偶然查出血压高达198mmHg,之后开始服用缬沙坦分散片,80mg每天一片,但效果一直不好,部分时间高压在140至160,低压在90至100,偶尔高值会超出一些;前2个月开始,与尼群地平片联合用药,效果也不理想,高压在140至150,低压在90至98,有时高值也会超出一点;今年8月体检查出1、双侧脑动脉痉挛2、单核细胞绝对值偏高(0.67)3、嗜酸性细胞百分比偏低(0.3)4、血小板分布宽度偏低(14.7)5、总胆红素偏高(22.4)6、低密度脂蛋白胆固醇偏低(1.16)7、乙肝病毒携带者等问题。我现将缬沙坦分散片更换为厄贝沙坦分散片,并暂时取消和尼群地平片的联合使用,请问可以这样做吗?如不行,请先生推荐用药,顺致先生安康!

医生回复区

郝攀
郝攀 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 擅长: 头痛,头晕面瘫,三叉神经痛,痴呆,帕金森病,脑炎等 帮助网友:51908
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2019-10-21 20:37:11 我要投诉

      可以的,厄贝沙坦的效果稍微好一点,把血压降到130,80左右,这是一个比较理想的状态,饮食上也要清淡饮食,控制体重,适当的活动一下监测血压。减少高血压引起的急慢性并发症的出现。
      

段爱珍
段爱珍 太原西山医院   主任医师 擅长: 高血压、顽固性高血压,冠心病,急性心肌梗塞,冠心病 帮助网友:6842称赞:2
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2019-10-21 20:39:06 我要投诉

      你好,根据你说的情况,有高血压,现在服用降血压药物后,血压控制欠佳,结合你的血压情况,应该联合两到三种降血压药物控制血压,可以服用厄贝沙坦分散片联合施惠达或络活喜共同降压,根据血压调整剂量,而且平常要注意低盐低脂饮食、戒烟戒酒、控制体重、适当运动,要积极控制血压,避免血压高引起的并发症发生。
      

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2019-10-21 20:41:13 我要投诉

      有高血压疾病,这个需要选择长效的降压药物来控制血压,现在药物控制不理想,可以舌下含服硝苯地平片,血压控制正常了之后可以选择替米沙坦和波依定联合用药,平时不要焦虑,不要熬夜,可以低盐低脂饮食,管理好情绪很重要
      
      以上是对“高血压用药后不理想是否可以这样调整用药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

祝杰
祝杰 山西省第二人民医院   副主任医师 擅长: 痛风,类风湿关节炎,脊柱炎,红斑狼疮,血管炎等。 帮助网友:1632
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2019-10-21 20:44:47 我要投诉

      高血压病分为原发与继发,从一旦发现血压高就应去区分到底是哪种?关系到预后及治疗。对于高血压药,大致有六大类,缬沙坦和厄贝沙坦属于一类药,没有太大本质区别。尼群地平属另一类药,它们是可以联合使用的,至于效果不好。你需要确定一下药量及适应征,确定是原发高血压吗?

2019-10-21 22:06 ask92428653y4 追问

是原发性高血压,能把厄贝沙坦和尼群地平同时使用吗?我准备使用一个月,看是否能够有效控制,不行再改,可否?谢谢先生!

2019-10-21 22:11医生回答:

我上一次解答已说了,可以联会使用。注意剂量及使用方法。尼群地平可不象厄贝沙坦一样每天一次服的。看说明书!

王传文
王传文 济南市市中区人民医院   医师 擅长: 高血压病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 帮助网友:8834称赞:4
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2019-10-21 20:38:21

      病情分析:
      高血压疾病诊断是比较明确的,厄贝沙坦这个药物虽然比缬沙坦要强一点点,但是对你而言,估计也压不住你这个血压。
      指导意见:
      药物治疗方面建议你口服谢沙坦氨氯地平片(倍博特)。生活中多注意休息,避免油腻性食物,不要太过劳累紧张,不能熬夜,低盐低脂饮食。
      

王龙
王龙 华亭市中医医院   主治医师 擅长: 滑囊炎、滑膜炎、髌骨软化症、退行性关节炎、骨质增生 帮助网友:7984
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2019-10-21 20:42:31 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的病史,既往高血压病史8年,最高血压198mhg,这属于三级高血压范畴,口服缬沙坦后,目前处于一级高血压,想更换药物。
      指导意见:
      对于你这种情况,其实缬沙坦和厄贝沙坦都属于同一类型药物,药性基本相同,都属于ACEI用药,且你既往服用尼群地平属于钙离子拮抗剂,有主要是用于扩张心脑血管疾病,有轻度降压作用。所以我的建议是继续口服缬沙坦,联合硝苯地平控释片,应该降压效果满意,平时注意低盐低脂饮食。
      

张立志
张立志 医师 擅长: 最擅长高血压,糖尿病的诊断,预防和治疗。 帮助网友:2378
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2019-10-21 21:14:10 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述,您血压偏高服药控制不达标,联合用药也不理想。
      指导意见:
      厄贝沙坦和缬沙坦是同一类药,都是血管紧张素转换酶阻断剂,您调换意义不大,建议您可以在缬沙坦基础上加用利尿剂,可以这样联合用药缬沙坦80mg加吲达帕胺2.5mg,每天一次,用2周后评估一下,感谢您的咨询!
      
      以上是对“高血压用药后不理想是否可以这样调整用药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 高血压

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