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我现在情况需要换药吗?

男 | 55岁 悬赏10个健康币 2019-10-28 12:41:57 7人回复 来自

健康咨询描述: 你好!我已吃二甲双胍5年了,今年55岁,现在一天一片二甲双胍缓释片,0.5剂量,空腹6.5,餐后9.5,越来越瘦,共他正常。换什么药好?

医生回复区

许瑞卿
许瑞卿 滁州市中西医结合医院   副主任医师 擅长: 癫痫,脑梗死,脑出血,脑栓塞,多发性硬化,肝豆状核 帮助网友:119789称赞:4
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2019-10-28 12:48:15 我要投诉

      这个血糖控制的还好的,需要注意看看糖化血红蛋白看看的怎么样的。需要注意看看有无胃部不适的症状的及肝肾功能异常的。还好的话不需要换药的。消瘦需要注意看看有无其他疾病的或者不适的症状的。注意进一步检查甲状腺功能的。
      

王玲
王玲 副主任医师 擅长: 冠心病,心律失常,脑卒中等 帮助网友:669
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2019-10-28 12:46:00 我要投诉

      病情分析:
      从你的空腹血糖值和餐后血糖值看,都在正常范围内,二甲双胍片吃了是可以让人瘦,如果瘦得不明显,可以继续服用,目前血糖控制的很好。
      指导意见:
      因为二甲双胍适合任何类型的糖尿病,是一个很好的药,饮食要按糖尿病的饮食服用,加强锻炼。
      

张佳
张佳 柳河县驼腰岭镇卫生院   医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,糖尿病及常见病多发病。 帮助网友:4283
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2019-10-28 12:46:43

      病情分析:
      通过你的描述和症状这种情况控制的血糖不用换药,主要饮食为调整方面。
      指导意见:
      平时适当锻炼身体生活规律,不能熬夜,饮食规律,不能暴饮暴食饮食尽量少吃辛辣油腻食物,要以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜。
      
      以上是对“我现在情况需要换药吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘德柱
刘德柱 医师 擅长: 急、慢性支气管炎,肺炎,哮喘,慢性阻塞性肺。 帮助网友:2600
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2019-10-28 12:48:21 我要投诉

      病情分析:
      您好,你已经吃二甲双胍5年了。不过感觉最近时间越来越瘦,想换药治疗。
      指导意见:
      您好,二甲双胍是会引起人消瘦的。不过你越来越瘦,不一定就是二甲双胍引起的。所以还是要去医院检查的。首先看血糖有没有控制在正常。其次看有没有其他譬如肿瘤的这一类疾病。如果单纯的二甲双胍引起的,您可以将二甲双胍换为格列吡嗪类的或者那格列耐类的。如果您换药一定要去医院,在医生的指导下换药治疗。
      

仲威振
仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲 帮助网友:19870称赞:89
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2019-10-28 12:49:58 我要投诉

      病情分析:
      你好,首先必须告知你无论血糖控制多好,消瘦的糖尿病病人都不适合口服二甲双胍,容易发生一些问题,比如酮症酸中毒、乳酸酸中毒、过度消瘦营养不良等,以及肝肾损害。所以,尽管的血糖控制还不错,仍然建议你更换治疗方案。
      指导意见:
      作为长期从事内分泌糖尿病治疗的专科医生,我推荐你使用格列美脲联合阿卡波糖治疗,或者沙格列汀联合阿卡波糖口服,都是每天早晨各一片餐前口服,尤其是后者,不会加重消瘦,也不会发生低血糖,非常安全而有效。希望可以帮到你,祝你健康!
      

姜君
姜君 南阳市中心医院   医师 擅长: 十二指肠溃疡,肠易激综合征,反流性食管炎,消化道出 帮助网友:517
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2019-10-28 12:51:29 我要投诉

      病情分析:
      你好,目前看你的血糖控制还可以,几乎每天血糖都是这个水平吗?血糖控制挺好,可以先不换药,也可以换成格列美脲试试
      指导意见:
      可以在控制饮食和适当运动的基础上,规律口服降糖药,平时要注意低糖饮食,控制主食的摄入量多吃蔬菜和水果,适量运动,避免过度劳累和精神紧张,避免情绪激动。把空腹血糖控制在正常范围内。
      

申青杰
申青杰 陵城区陵城镇社区卫生服务中心   医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,甲状腺功能亢进,冠心病, 帮助网友:12037
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2019-10-28 12:52:20 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的空腹血糖6.5基本控制达标,餐后血糖9.5尚不达标。治疗上一是加强饮食控制,二是可以考虑加用促胰岛素分泌药物如瑞格列奈或抑制血糖吸收的药物如阿卡波糖治疗。
      指导意见:
      根据网站规则限定我们不能指导具体药物剂量使用,建议你去医院内分泌科医生就诊由医生指导后续治疗药物调整使用。同时根据医生指导进行饮食控制和体育锻炼。
      
      以上是对“我现在情况需要换药吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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