健康咨询描述: 这颗牙在13年做了一次根管治疗,后来到了18年1月份牙龈上起来一个小白点,医生说是镂孔,做了第二次根管治疗,根管治疗完一个月不到牙龈上就又起了一个小脓包,去找那个大夫,他当时说是牙周炎,做了一下刮治,后来也没再注意这颗牙,最近这颗牙牙周肿胀,今天过去又做了一次牙周刮治,拍了个片子,打桩周围有阴影,我想问一下大夫,我这种情况是不是桩打穿了?
结合你局部的照片来看,你这种情况是牙齿进行根管治疗后,桩冠烤瓷牙冠修复后,局部桩周围的牙根出现了外吸收,导致桩暴露在牙龈组织中,就会出现局部肿胀疼痛,需要到医院拍摄CBCT确诊,如果确诊,只有拔除患牙,等待伤口愈合后,选择种植牙修复即可。
孙大夫,我这种情况,大概率是不是牙保不住了?如果牙确实保不住了,那我拔了以后不种植牙可以吗?我怕种植牙弄不好再发炎
可能性比较大,拔除患牙后,种植牙修复效果很好,只要合理使用,基本能够行使正常咀嚼食物功能的。
孙大夫,这颗牙如果牙周刮治以后不肿胀了,短期可以先不拔吗?
效果不好,会反复出现肿胀疼痛的。
孙大夫,我今天拍了个ct,不知道照片您能不能看清楚,您帮忙看一下这颗牙是不是保不住了
已经波及到牙齿根分叉以下,无法保留。
从你描述的情况来看,考虑是根管治疗不彻底,或者是本身的牙齿烂得比较深,根尖炎症没有完全消除,而引起来的瘘管不适的现象。建议尽早及时的对症治疗,瘘管才会消除,如果是长时间的效果不好,还可以考虑拔除。
我拍了个ct,大夫帮忙看看吧,我这牙还能保住吗
可以继续做治疗。
方医生,我这个应该怎么治疗呢?有大夫说让我拔了,我想尽量保留这颗牙
继续做根管治疗。
病情分析:
根据你描述的情况来看单纯从平片上不好判断桩钉的位置,只能说明牙根有有炎症
指导意见:
建议拍个cbct检查一下,那样可以从立体的角度来分析桩钉的位置和牙根病变的情况,看看这颗牙还有没有保留价值
以上是对“俩次根管治疗,牙龈肿胀”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
我这个片子上大夫说是桩周围有阴影,说明桩周围有炎症,有可能是桩打穿了或者是牙根隐裂,我问她拍ct能不能看出来,她说细小的隐裂和桩穿拍ct也看不出来,她让我做牙周治疗后观察,请问是这样吗
如果桩有侧穿或者牙根有隐裂牙周治疗效果可能也不会太理想,治着观察看看吧
您帮忙看看,今天拍的ct
Cbct需要动态着看,这样看不清楚
温馨提示:
合理饮食起居,保持口腔清洁。
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