怎么判断强直性脊柱炎

      指导意见：
      强直性脊柱炎诊断1.临床表现
      （1）腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周。（2）夜间痛或晨僵明显。（3）活动后缓解。（4）足跟痛或其他肌腱附着点病。（5）虹膜睫状体炎现在症或既往史。（6）AS家族史或HLA-B27阳性。（7）非甾体抗炎药（NSAIDs）能迅速缓解症状。
      2.影像学或病理学
      （1）双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。（2）双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。（3）CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者，可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和（或）广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。（4）骶髂关节病理学检查显示炎症者。
      3.诊断
      符合临床标准第1项及其他各项中之3项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断强直性脊柱炎。

      强直性脊柱炎它与b27有关系，阳性率高达95%，通常侵犯以下关节，下腰部疼痛，腰部僵硬，不能久坐，通过做放射线检查就可以明确的诊断，另外它的血沉会加快。有贫血急性期，白细胞会增多。到了后期呈竹节状的脊柱晚期关节的骨性强直。如果没有b27阳性，这可以观察看，这不一定是强直性脊柱炎。但是你ct所看到的底下关节稍微毛糙，这就是怀疑是强直性脊柱炎的表现。