健康咨询描述: 你好!我父亲左右肺都有结节,右肺稍大2.1×1.7有空洞,原先做了支气管镜和肺穿刺活检取不到病理组织,然后主治医生做实验性治疗服用大扶康两个月,CT没变化,就是空洞没填满了,却不知道是被什么填满了! 转院后,穿刺活检取到隐球菌组织,服用的药物如下图,一个月,CT又没有变化!这回的主治医生也不知道怎么回事,她说正常来说,服药2-4周,会有变化的!各位老师,我该怎么办呢?为什么是隐球菌感染,空洞还是不变?这种状况很常见吗?
目前您这个是怀疑有霉菌性感染的肺部导致的空洞现在已经吃了控制霉菌的药物没有什么变化那么建议你可以重新复查一次看一下到底是什么菌感染根据药物敏感试验选择效果可能更好
转院三次,第一次误诊是肺结核,第二次实验性治疗无果,第三次无果,已经不知道该怎么办了
这个考虑,还是一个顽固性的,菌感染的
您是说除了隐球菌还有另一种菌感染的可能是嘛老师
细菌是很多类型的
肺隐球菌病为新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病。主要侵犯肺和中枢神经系统,但也可以侵犯骨骼、皮肤、黏膜和其他脏器。本菌感染后仅引起轻度炎症反应。肺部有局限性或广泛性肉芽肿形成,有少数的出现坏死和空洞,对有隐球菌感染证据而临床症状较轻者,可采用口服氟康唑或伊曲康唑治疗。绝大多数患者药物治疗有效,对于有结节,空洞的情况服用药物几乎是没有效果的,你的这种情况就是这样的情况,建议你目前只要没有任何症状就不需要用药物治疗,定期观察,出现咳血等不能控制的情况下可以手术治疗。
老师,我的主治医生是说,大部分病人都是有效的!包括我的病友也是有结节伴有空洞,他治疗后,空洞基本消失
那就说明你用的这两个药产生了抗药性,需要调整用药。
要是经过穿刺活检出隐球菌,那么确实就是隐球菌了,这一点不能含糊,根据你的照片看吃的也就是这些药,而且还有辉瑞制药公司的大扶康片,这是最好的抗真菌药物。要是病情没有好转说明药物治疗的疗程没有到时候,建议继续治疗。
以上是对“隐球菌病确诊,服药后空洞不变”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
我原先也是这么想的,可是有的主治医生说,这种用药量,正常2-4周就会有效果,她现在想做手术了
要是药吃不好也只有手术治疗。
哎,老师,我是感觉自己真的运气很差,为什么别人吃药都有用,就我爸没用!我爸每次吃药一个小时后喝牛奶,会不会和这个有关系呢
应该说牛奶与药物不要一块吃,因为很多药物会和含有高蛋白的牛奶结合降低疗效的。现在也不要埋怨自己,积极治疗,要是病灶单一手术其实也不是太大太复杂。
你好!胸部ct提示,右肺部结节影,有空洞影,已经穿刺病理确诊为肺隐球菌感染。建议按医生的方案继续用药治疗,同时注意休息,多喝水,多吃蔬菜水果,营养均衡,荤素搭配,增强机体抵抗力,避免着凉感冒。
病情分析:
根据您的描述,肺部出现结节,肺内有空洞,病理检查,隐球菌感染服用药物没有效果,同时要检查一下是否有结核菌感染。是否还伴有其他症状?首先考虑肺结核引起的空洞。
指导意见:
留取痰液检查是否有结核菌感染,做结核抗体检查,检查血沉。做。结核菌素试验。看是否是结核杆菌引起的肺结核而引起的空洞。去传染病院做一下检查,如果是肺部结核的话及时用上抗痨药物。注意隔离避免传染给家人
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线