做完开窗髓核摘除手术是不是被过度治疗了？
健康咨询描述： 本人22岁在校大三学生，腰痛大概有一年半左右的时间，早起腰部酸痛不适但不严重，如果前一天有性生活第二天早上腰会更加不舒服，过完早上那段时间全天基本无明显不适，久坐会有种坐不住的感觉，坐在椅子上右腿直抬腿越高腰越疼感觉右腿和腰像是连在了一起；近期由于考试和坐车时间久导致症状加重，有天准备换鞋出门疼痛不适突然出现当时腰和右腿就很疼勉强能站，持续疼痛了几个小时才逐渐缓解，接着第二天早起翻身疼痛，原来只是腰疼近期右腿也出现疼痛，右腿自己穿不了袜子和裤子，但不会影响晚上睡觉，过段时间疼痛会自行缓解，以上是我全部的症状。去医院(三甲)拍了片子医生说突出严重建议做开窗髓核摘除，等待手术的三天时间在医院住院卧床休息只吃了药烤了电症状就明显减轻(只剩夜里醒来翻身右腿轻微疼痛和右腿抬高腰会痛)现在术后第26天，看了网上许多资料都说我这种程度没到手术的地步应该保守，做了开窗相邻的椎间盘会增加突出的概率，我就想知道我做了开窗髓核摘除手术是不是被过度治疗了？请医生们客观评价一下，也不用故意安慰我，谢谢帮助！
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腰椎间盘突出一般都是先选择保守治疗，如腰椎牵引、针灸、按摩、理疗，如果效果不好的话就建议行微创手术。平时要注意睡硬板床，避免久站久坐弯腰，加强腰部功能锻炼。
病情分析：
您好，从片子上看，您腰椎间盘突出挺明显的了。腰椎间盘突出做不做手术主要是看症状，如果症状比较重，严重影响生活，反复发作，保守治疗效果不好，是可以做手术的。有些人可能疼得很重了，他也不愿意做手术，也要看个人的要求。另外，如果出现肌力减弱和大小便异常是必须做手术的。
指导意见：
手术效果如果挺好的话，您不必太担心。开窗髓核摘除术是个很小的手术，对脊柱的稳定性基本上没有什么影，对邻近的椎间盘影响也很小很小。为了减少以后复发，更重要的是生活中注意。注意坐姿正确，不要葛优躺，不要反复弯腰，不要经常弯腰提重物，并病情恢复了之后，适当锻炼一下腰背肌力量，有助于增加脊柱的稳定性，减少脊柱相关疾病的发生。
谢谢医生的耐心解答！我去的也是三甲医院，我不清楚为什么医生不让我先保守治疗直接就让我手术，是不是因为保守治疗他拿不到钱只有做手术他才可以拿到手术费呢？并不是我乱猜疑，他说我保守治疗没用，下一步就是大小便失禁，我总感觉他是夸张了在恐吓我做手术
不客气，您的诊断是没有问题。您当时的症状有多严重我并不是太清楚，对于病情和手术，每个医生都有自己的理解，另外也需要咨询病人的意见，您这种情况做手术也没有什么问题。手术做好了，病治好了就可以了。这个手术并不大，创伤也不大，你不必太纠结于这个问题。以后生活工作中注意保护腰部，因为腰椎有好多椎间盘，避免以后再发生其它的椎间盘突出。不必太担心。希望我的回答能够帮到您。?
可能也是我年龄小的原因，我大学还没毕业呢，像蹲厕、弯腰、穿袜子、系鞋带这些基本动作我是避免不了的，还有就是以后的性生活。我想问下您，等我恢复多久才可以做这些动作？以后的性生活会不会受影响呢？
您现在刚做完手术一个月，可以带上腰围下地活动。但是还是避免弯腰下蹲这些动作，避免性生活。循序渐进的进行活动，一般两个月左右可以正常活动，三个月左右弯腰侧身都可以做了，多往后仰仰腰，锻炼腰背肌力量的。性生活一定要注意，不要过度活动腰部。一般五个月左右可以完全正常活动，以后的这些活动都不要紧，不受影响。带腰围的时间尽量不要超过两个半月，久了会导致腰背肌萎缩。
我术后半年开始做腰背肌锻炼，一年内不打算过性生活了，那一年后用腰部正常过性生活不影响吧？我如果坚持做腰背肌锻炼和倒走，也不经常搬重物和弯腰负重，这样的话应该就不会复发了吧？腰部肌肉发达了是不是也能起到支撑的作用呢？
您好，腰椎间盘突出导致的原因有很多，包括发育问题、腰椎及间盘的退变、长期坐姿不正确、葛优躺、反复弯腰、反复提重物、体重过多，包括过度的运动和训练，等等很多种原因，所以你需要改正能改正的这些不良习惯，注意一些对腰不好的动作，适当锻炼一下腰背肌力量就能够减少发生的几率。但是，所有的人在青少年以后之间盘已经在开始逐渐的退变，嘿，我这人不可能不活动，腰部不可能不弯腰，这么长的弯腰也是必须的，不然导致腰背肌的力量不平衡，腰椎不平衡，椎间盘更容易突出。您不必太担心，只需要纠正一些很不良好的习惯就可以了。锻炼一下腰背肌力量有好处，但是要循序渐进。另外，腰椎间盘突出这个疾病没有那么可怕，手术方式也有很多种，您只是选择了一个小手术而已。按照我说的时间点来锻炼就可以，过早和过晚都不好。您太焦虑了。
病情分析：
你的片子上面是属于腰椎前盘，都已经脱出到椎管里面去了。这种情况是比较危险的，稍微活动可能会引起下肢瘫痪的。
指导意见：
目前医院做开窗髓核摘除手术是属于正常的，您也已经达到了手术指标。现在手术做完了，你要起来稍微的活动，以后避免做剧烈的运动，好好保养，只要不让他继续加重就可以了。
以上是对“做完开窗髓核摘除手术是不是被过度治疗了？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
谢谢医生的耐心解答！很多医生都说腰突病主要看症状，片子只是辅助，您从我描述的全部症状来看我是不是症状算是很轻了？我就有个困惑，为什么医生不建议我先保守实在不行再手术呢，还说我下一步就是大小便失禁，我总感觉他夸张了许多。
你说的也有一定的科学依据。但是相对于他的卡压，一旦出现大小便失禁，后果会非常严重，所以相对于这些意外来说，早期做手术是相对安全而保守的治疗方案。至于你所说的做保守治疗也是其中的一类，但是相对于大小便失禁和下肢瘫痪来说，风险相对而言要大的很多。
我想问下您这个开窗髓核摘除手术对身体脊柱稳定性有多大，复发率高不高？等我恢复好了以后还能不能像正常人一样生活，因为我大学还没毕业，像蹲厕、穿袜子、弯腰、系鞋带这些基本动作肯定是避免不了的，还有以后的性生活。我很担心以后会变成废人了！??
一般做完手术之后对稳定性的影响会有一些，但不会很大。您有没有术后的片子？能不能发过来看一下？
我在医院住了9天就拆线出院了，医生没说拍片复查所以也没拍。我想知道，如果我三个月后坚持腰背肌锻炼和倒走，一年内不打算过性生活，那一年后过性生活运用腰部应该没有什么影响了吧？不经常搬重物不弯腰负重，复发率应该不会很大吧？
如果您能够做到这些复发的可能性是比较小的。
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