你好,痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。
目前主要采用溶解和排泄尿酸盐、降尿酸药和手术等方法治疗。1.碱化尿液碱化尿液有利于尿酸盐的溶解和排泄,尤其对于预防尿酸性肾结石和痛风性肾病具有重要意义。包括多吃碱性食物和合理应用碱性药物。维持pH6.2~6.8利于结晶排除。2.应用降尿酸药物一般降尿酸药在下列情况下应用:每年发作2~3次以上的急性痛风性关节炎,有痛风石、肾损害表现,或经饮食控制血尿酸仍显著升高>9mg/dl(535μmol/L))者,有痛风家族史者。目前非布司他和立加利仙是主要的降尿酸、减少痛风石药物,保持尿酸低于300μmolㄍL可以减少痛风石。3.手术疗法手术切除痛风石并不能根治痛风石,手术治疗只用于痛风石影响关节功能、压迫神经、影响脏器功能的患者。可切除因尿酸盐侵蚀的坏死指(趾)或矫正畸形的关节;切除巨大的痛风石以减轻肾脏负担。手术宜在血尿酸正常后进行,为防止手术诱发急性痛风性关节炎,最好在术前、术后1周内服用非甾类抗炎药物。
痛风是嘌呤代谢障碍引起的,尿酸盐沉积于关节腔即可引起痛风性关节炎。对痛风,最重要的是低嘌呤饮食,不吃或少吃嘌呤含量高的食物,如豆制品、海鲜、啤酒、肉汤、火锅、动物内脏等等多饮水,可配合使用苯溴马隆、非布司他降尿酸。
痛风患者一定要管好嘴。不要吃高嘌呤食物,如动物内脏、肉类、海鱼、虾蟹、豆制品,避免饮酒。平时要多喝水,每天保证2000到3000毫升。药物可服用促进尿酸排泄药,如苯溴马隆。或抑制尿酸生成药,如别嘌醇。对症服用止痛药物。出现痛风石需要手术剔除。
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痛风时又称为痛经解解,主要是体内嘌呤代谢障碍产生尿酸过多所引起的。建议患者以低嘌呤饮食为主,维持合理的体重,养成良好的生活习惯,多饮水,避免暴饮暴食,要穿着合适的鞋子,防止关节损伤。
病情分析:
痛风六年了,有痛风石形成,腕关节不能受凉,考虑也是痛风的一种表现
指导意见:
既将尿酸控制到300以下痛风石才有可能变小,或者是溶掉,这是前提条件,不能治愈,属于慢性病的一种,所以一方面要饮食控制,另一方面口服药物治疗,常用降尿酸的药物,如苯溴马隆或者非布司他或者别嘌醇,任选其中一个,注意药物副作用,需要定期复查
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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