拉粑粑总是有血，很用力，大便很硬

      病情分析：
      您好，这种情况不能排除痔疮或肛裂的原因，建议及时到医院进一步检查治疗的。
      指导意见：
      依据您的描述这种情况建议用一些痔疮膏和槐角丸，忌食辛辣刺激性的食物，效果不好时及时到医院进一步检查治疗胃。

      病情分析：
      你好，根据你的描述，症状分析是大便干燥，大便干结，便秘引起的痔疮出血或者肛裂出血，需要到肛肠科检查一下，明确是痔疮原因还是有肛裂，然后针对性治疗并服用缓解便秘的药物改善大便干结的情况。
      指导意见：
      建议，你的情况存在大便干燥，大便干结和便秘。便秘，大便干燥会引起痔疮和肛裂而导致大便出血和大便困难。可以服用芦荟胶囊，麻仁润肠丸有效改善便秘，缓解大便干燥。最好到医院肛肠科检查一下是否有痔疮或者肛裂，如果比较轻微，可以使用马应龙痔疮膏局部涂抹，可以得到很好的治疗效果。
      
      以上是对“拉粑粑总是有血，很用力，大便很硬”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！