你好，21个月孩子四天前晚上9点多吐了

      只呕吐一次没有发热咳嗽腹泻等症状，考虑是饮食不当引起可适当的口服多酶片妈咪爱双歧杆菌片等益生菌助消化避免腹部着凉，适当的多喝点儿菜汁的汤水。如果好转不需特殊治疗
      

      宝宝这种情况有可能是存在消化功能紊乱，消化不良导致脾胃不和。在喂养上要注意，有呕吐情况后改为清淡饮食是对的。并不会引起营养不良或免疫力低下，宝宝的吸收能力有限，过度喂养反而会加重胃肠道负担，不利于营养吸收。可以适当给宝宝吃点调理脾胃的药物，适当延长进食时间，注意睡眠，保证睡眠规律。胃肠道功能恢复后再正常饮食。

      病情分析：
      根据你的描述分析，21个月的宝宝出现呕吐的情况，一般由于受凉或饮食不当造成的胃部炎症。
      指导意见：
      由于胃部炎症，宝宝会出现消化不好继续口服小儿醒脾颗粒清淡易消化饮食。注意腹部热敷，一两天不给肉吃，不会造成抵抗力低下，本来宝宝的胃就需要减轻负担。
      以上是对“你好，21个月孩子四天前晚上9点多吐了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      近2岁的宝宝，四天前呕吐，随后几天出现鼻下部颜色发青，舌苔白，因采取控制饮食的措施而仅予喂服小米粥及蔬菜，且喂服小儿健脾类中药颗粒。高度担忧宝宝缺乏营养而免疫力降低。
      指导意见：
      您的担忧是多余的，首先应当肯定您采取的控制饮食措施是正确的，中医辨证宝宝受寒而胃伤，故予以保护是正确的。喂服的药物也是正确的。请记住“若要小儿安、三分饥和寒”！如果宝宝恢复良好则可恢复正常饮食。