请专业内分泌医生解答一下糖尿病问题，谢谢

男 | 25岁 2020-03-17 17:28:16 2人回复来自泰安市

健康咨询描述：老年人心衰，肾功能也不太好注射胰岛素（三短一长诺和灵r12Ux3/天诺和灵N14Uqn）联合阿卡波糖一开始餐后2h血糖控制在8－9左右（大概吃了一年阿卡波糖50mgpo，bid）现在阿卡波糖吃100mg，bid，但是发现餐后血糖高15左右，请问下一步怎么用药?另外可以吃二甲双胍吗之前诺和灵r5个单位效果就很好现在14个单位根本没有效果。望有经验内分泌医师解答一下

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孟利军新乡医学院第一附属医院主治医师擅长: 慢性胃炎，胃溃疡，反流性食管炎，急慢性胆囊炎肝硬化帮助网友：18076

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2020-03-17 20:30:22 我要投诉

你好，根据你的描述，老人有糖尿病好多年，随着糖尿病时间的延长，胰岛功能也是逐渐在下降的，可能刚开始用胰岛素控制血糖比较好，但胰岛素用量会越来越大，现在联合阿卡波糖是控制饭后血糖的，也可以联合二甲双胍，增加胰岛素的敏感性。

李雅坤 保定市中医院副主任医师擅长: 糖尿病，甲减，血脂异常，高血压，高尿酸血症。帮助网友：5014称赞：1

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2020-03-17 18:11:04

      病情分析：
      您好，肾功能不好阿卡波糖和二甲双胍都不建议服用，目前血糖控制不理想，建议调整胰岛素用量。
      指导意见：
      平时还要注意规律生活，定时定量进餐，不暴饮暴食，低盐低脂饮食，饮食多样化，保持营养均衡，适量运动，保持正常体重，保持心情愉悦，有利于血糖控制，注意监测血糖，确保血糖控制理想。

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