健康咨询描述:
去年公司体检,突然检查出来有蛋白尿,血尿,经肾活检确认是去年公司体检,突然检查出来有蛋白尿,血尿,经肾活检确认是IGA肾病。医生说只能休息,开了代文降压药,无其它良方。如今,每天清晨都会被两侧腰痛惊醒。复诊,医生说肾病不会腰痛,多休息就没事,没有其它良方。工作虽然不太累,可现在每天疼痛依旧,不知道病情会如何发展。故求网上名医指点我该怎么办?怎么治疗?该看哪家医院?该看病还是继续工作?我现年30岁,未婚,现居深圳。谢谢!
IGA肾病,求治良方
本次发病及持续的时间:一周
目前一般情况:无肿,无其它明显表象
病史:半年
以往的诊断和治疗经过及效果:吃代文
第一次问题补充:肾活检显示10个肾小球,7个硬化,其它弥漫增生
第二次问题补充:非常感谢以上几位网友的真心指点!可医院医生的大实话简直让人没有活下去的勇气!“没有其他好的治疗方案,只能延缓不能治愈”“可能1,2年,也可能7,8年”“透析”“换肾”“不能吃太好”。天,我只能眼睁睁地着自己一天比一天瘦,一天天向死亡迈近。听从医生现在的方案,不就像是等死吗?!现在不赶紧治好,以后就不是一直要靠透析才能存活了吗?!难道得了这个病,就是被判了死刑???!就没有挽救的措施了吗?也就是说等我一天天病情加重进了医院,医生才有良方救命!我不想等死,更不想结婚后拖累女友,到底我该怎么办!??再换医院?辞职异地求医?!每天6点就痛醒了,睡不了,我都快绷溃了!到底我该怎么办!??
听医嘱吃代文后,尿检每次pro是+-0.15 g/l,bld是+2 80cell/ul,B超检查多次都是一切正常,只不过最近一次说是实质部变窄,厚度仅“6MM”?双肾大小不一致,左肾略小。
求名医指点我到底该怎么办才更好!?
第三次问题补充:非常感谢以上几位网友的真心指点!可医院医生的大实话简直让人没有活下去的勇气!“没有其他好的治疗方案,只能延缓不能治愈”“可能1,2年,也可能7,8年”“透析”“换肾”“不能吃太好”。天,我只能眼睁睁地着自己一天比一天瘦,一天天向死亡迈近。听从医生现在的方案,不就像是等死吗?!现在不赶紧治好,以后就不是一直要靠透析才能存活了吗?!难道得了这个病,就是被判了死刑???!就没有挽救的措施了吗?也就是说等我一天天病情加重进了医院,医生才有良方救命!我不想等死,更不想结婚后拖累女友,到底我该怎么办!??再换医院?辞职异地求医?!每天6点就痛醒了,睡不了,我都快绷溃了!到底我该怎么办!??
听医嘱吃代文后,尿检每次pro是+-0.15 g/l,bld是+2 80cell/ul,B超检查多次都是一切正常,只不过最近一次说是实质部变窄,厚度仅“6MM”?双肾大小不一致,左肾略小。
求名医指点我到底该怎么办才更好!?
IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病。临床上约40% ̄45%的患者表现为肉眼或显微镜下血尿,35% ̄40%的患者表现为显微镜下血尿伴蛋白尿,其余表现为肾病综合征和肾功能衰竭..IgA肾病概述IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病。临床上约40% ̄45%的患者表现为肉眼或显微镜下血尿,35% ̄40%的患者表现为显微镜下血尿伴蛋白尿,其余表现为肾病综合征和肾功能衰竭。IgA肾病肾病是世界范围内一种常见的肾小球疾病,IgA肾病的流行在不同洲、不同国家或在一个国家不同地区的差异很大,如亚洲的日本、新加坡,IgA肾病肾病的发病率占原发性肾小球疾病的50%,而美国西部的印第安人低发区只占2%。一般而言,白人、黄种人明显高于黑人的发病率。我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26% ̄34%。男女之比大约是2:1。以血尿为主的IgA肾病目前尚无特效的治疗。由于IgA肾病的病理类型及肾小球受损程度的差异较大。因此,应严密观察患者肉眼血尿发作的频率、蛋白尿的程度、有无高血压及肾功能受损程度,而分别采取相应的防治措施。IgA肾病病因病机IgA肾病的病因及发病机理目前还未完全清楚,一般认为IgA肾病是免疫复合物引起的肾小球疾病。中医对IgA肾病的病因病机认识可归纳为:一、风邪外袭风夹热邪外袭,内舍于肺,下传膀胱,水道不利,热结下焦,可致水肿和尿血。二、肝肾阴虚素体阴虚,或烦劳过度,以致肝肾阴虚,阴虚则生内热,热伤肾络则尿血。三、脾肾气虚素体气虚,或劳累过度,伤及脾肾,以致脾肾气虚,脾不升清,肾失封藏,则出现蛋白尿,气不摄血,可出现血尿。总之,IgA肾病总以阴虚或气虚为本,风邪、湿热、瘀血为标,阴虚常兼湿热,气虚可伴血瘀。IgA肾病临床表现(一)发作性肉眼血尿:多见于儿童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃体炎等)后发生,亦有部分在急性胃肠炎或尿路感染后发作,间隔时间多在24~72小时。肉眼血尿可持续数小时至数天,然后转为持续性镜下血尿,部分病人血尿可消失,但常发作,发作时重现肉眼血尿,可伴有轻微全身症状,如肌肉酸痛、尿痛、腰骨痛,或一过性血压及尿素氮升高。(二)镜下血尿及无症状性蛋白尿:此为儿童及青少年IgA肾病的主要临床表现,常在体检中被发现,可表现为单纯镜下血尿,或镜下血尿伴少量蛋白尿。(三)蛋白尿:为轻度蛋白尿,尿蛋白定量一般〈1g/24h,少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。(四)其他:部分IgA肾病患者可出现肾病综合征,急进性肾炎综合征,肾功能衰竭,少数可出现腰和/或腹部剧痛伴血尿。IgA肾病辅助检查1.初诊IgA肾病患者尽量做检查框限“A”项;2.暂无条件进行活检时,为便于鉴别诊断,对某些症状较突出诊断不明的IgA肾病患者检查专案要侧重,可选用“B”和“C”项,甚至要多次重复。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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