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右手第五掌骨基地骨折

男 | 34岁 悬赏10个健康币 2020-03-28 08:42:58 8人回复 来自

健康咨询描述: 右手第五掌骨基地骨折,采取手法复位,石膏外固定到现在已经5周,第4周的时候复查X光片,医生说必须要等到6周才能拆除石膏,自己比较担心石膏固定时间太长会导致手腕和手指关节韧带黏连,影响康复锻炼。
下面图1是刚受伤拍的X光片,图2是当天手法复位上石膏后拍的X光片,图3是4周复查时拍的X光片。
请看一下图3是不是有骨痂形成,骨折线有没有变得模糊,是否复合拆除石膏的条件。


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医生回复区

陈可新
陈可新 河南省洛阳正骨医院   副主任医师 擅长: 股骨头缺血性坏死,髋关节发育不良,股骨颈骨折,股骨 帮助网友:2611
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2020-03-28 08:49:31 我要投诉

      骨折发生后固定和活动是一个矛盾的治疗,但应该抓住主要问题,早期固定是主要的,活动是辅助性的。骨折只有愈合了,才为后续的功能恢复提供条件。建议遵照就诊医生医嘱进行定期复查和功能锻炼。

2020-04-03 15:24 ask63349657ur 追问

请问康复锻炼有什么好的方法和建议,大概多久能活动自如

2020-04-03 17:50医生回答:

锻炼都是循序渐进。

王海涛
王海涛 济宁医学院附属医院   主任医师 擅长: 脑肿瘤,脑出血,脑梗塞,颅脑损伤,颅内动脉瘤,三叉 帮助网友:11887
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2020-03-28 08:50:44 我要投诉

      是的,从片子看四周的时候骨折线已经模糊,这个时候实际上就可以拆除石膏了,拆除石膏以后的头两周之内啊,不要进行剧烈的活动,可以轻轻地开始握手指锻炼了,然后超过一个月就尽量的恢复正常的这种手指的锻炼。

2020-04-03 15:24 ask63349657ur 追问

请问康复锻炼有什么好的方法和建议,大概多久能活动自如

2020-04-06 11:12医生回答:

如果能去当地医院专门的康复理疗门诊,会对你的恢复很有帮助。那样才是最专业的恢复,一般要锻炼至少要一个月以上。

袁伟
袁伟 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 骨折,股骨头坏死,腰椎间盘突出,腰椎压缩性骨折,腰 帮助网友:8495
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2020-03-28 08:52:29 我要投诉

      右手第五掌骨基底的骨折,已经进行了石膏外固定的保护治疗,按照要求是需要固定六周到八周,这是一个基本原则,不可以过早地拆除外固定,有骨折发生错位的风险,一般情况下,关节在不超过两个月的时间进行康复锻炼,是不太影响远期功能的,从你提供的序列x片上来看,骨折断端目前是有骨痂形成的,骨折线是模糊的状态,已经达到了相对稳定的状态,可以再坚持一周,然后去除进行系统的康复锻炼。
      以上是对“右手第五掌骨基地骨折”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-04-03 15:23 ask63349657ur 追问

请问康复锻炼有什么好的方法和建议,大概多久能活动自如

2020-04-03 15:51医生回答:

康复训练主要以掌指关节、指间关节和腕关节的功能恢复为主,骨折达到临床愈合时间大约需要三个月,在此期间需要循序渐进的功能恢复,逐步的恢复正常。

姜泳
姜泳 佳木斯市中医医院   主任医师 擅长: 骨折,关节脱位,骨关节炎,膝半月板与交叉韧带损伤 帮助网友:1090
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2020-03-28 08:52:43 我要投诉

      你好,您说的这种情况一般的是我们是要求4~6周拆除石膏,如果是5周的话呢,拆掉也是可以的,只是不能做剧烈的运动。啊,从片子上骨痂看的不是很清楚,时间还是很短的,这么短的时间之内是不容易长好的,至少要到三个月左右才能够很明确。

2020-04-03 15:23 ask63349657ur 追问

请问康复锻炼有什么好的方法和建议,大概多久能活动自如

2020-04-03 15:36医生回答:

康复锻炼主要是手指和腕关节儿的屈伸活动。一般要三个月到半年才能够达到接近正常的水平。

2020-04-03 15:42 ask63349657ur 追问

41天复查X光片,拆除石膏,手指和腕关节僵硬略肿,需要一个什么样的锻炼强度和方法才能恢复的快一些

2020-04-03 21:05医生回答:

只需要正常的做关节的功能锻炼就可以了,局部僵硬的地方可以做做按摩,可以用温水泡泡手。

李世赞
李世赞 鹤岗市人民医院   副主任医师 擅长: 骨关节炎,颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎退行性疾病,股 帮助网友:26858
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2020-03-28 08:52:44 我要投诉

      个人认为你提供的病史及上传的影像资料来看,骨折对位尚可,石膏建议固定至6周。同时应口服成骨药物。骨折愈合尚可,定期复查x线片儿。拆除石膏后加强功能锻炼,也可以到康复科做康复或指导。

2020-04-03 15:23 ask63349657ur 追问

请问康复锻炼有什么好的方法和建议,大概多久能活动自如

2020-04-03 16:31医生回答:

主要练屈伸手指。需要练到3~5周吧。

韩震
韩震 商丘平原医院   主治医师 擅长: 颈椎退行性疾病,腰椎间盘突出,颈肩腰腿痛,关节脱位 帮助网友:13329称赞:6
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2020-03-28 08:51:17 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的情况可知右手第五掌骨基底部骨折,已经第五周了,看着骨折愈合还好。
      指导意见:
      建议:平时注意休息,不要熬夜,不要受累,不要受凉,伤筋动骨一百天,骨折一般需要石膏固定4到6周,最好再固定时间长些,后期锻炼,只要固定不过俩月,还是很好锻炼的,希望能帮助你。

2020-04-03 15:23 ask63349657ur 追问

请问康复锻炼有什么好的方法和建议,大概多久能活动自如

2020-04-03 17:08医生回答:

后期锻炼,可以先用温盐水毛巾热敷,每天三次,每次半小时,然后再做蹲起动作,锻炼脚踝关节。

李大鹏
李大鹏 朝阳县中心医院   主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,创伤,骨折,颈肩腰腿痛 帮助网友:2367
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2020-03-28 08:52:49 我要投诉

      病情分析:
      根据你描述的情况,首先骨折的位置对位对线很好,以后不会留下什么功能障碍,复查的片子也不错,有骨痂形成
      指导意见:
      根据你所说的情况,建议你听从医生的建议,石膏外固定四周到六周,虽然有一定的关节僵硬,但是可以功能锻炼后恢复,不用过多担心
      以上是对“右手第五掌骨基地骨折”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-04-03 15:22 ask63349657ur 追问

请问康复锻炼有什么好的方法和建议,大概多久能活动自如

2020-04-03 16:48医生回答:

常规的方法是温水泡过后,进行关节屈伸活动练习,疼痛明显,短期可以口服止痛药物

李银坛
李银坛 太原市第九人民医院   副主任医师 擅长: 胃肠病、肝胆疾病、泌尿系疾病、甲状腺病及骨科病 帮助网友:36323
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2020-03-28 08:53:42 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据描述的情况以及上传x光片显示。右手第五掌骨基底骨折,手法复位尚可,目前已有骨折线模糊,已有骨痂形成。
      指导意见:
      掌骨基底部骨折,一般固定6周左右,去除石膏后加强功能锻炼,手指以及腕关节的功能会逐步恢复的。开始功能锻炼,可能会有一些痛苦,一定要坚持。循序渐进。

2020-04-03 15:22 ask63349657ur 追问

请问康复锻炼有什么好的建议,大概多久能活动自如

2020-04-03 15:35医生回答:

恢复的快慢,取决于功能锻炼的强度。在开始锻炼前最好复查一下x光片。主要是腕关节和指关节的伸屈功能锻炼。

2020-04-03 15:38 ask63349657ur 追问

41天复查了X光片,拆除石膏,腕关节和手指关节僵硬,需要一个什么样的强度才能达到一个理想的效果

2020-04-03 15:42医生回答:

开始功能锻炼,手指关节僵硬时,可以用正常手掰手指关节和腕关节。力量不要太大。可能会有一些痛苦,需要坚持,逐步恢复到正常的活动范围。最好在医生现场指导下进行会更安全一些。

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