有问必答网内科心血管内科高血压 → 慢性肾炎5年血压165/105mmHg

慢性肾炎5年血压165/105mmHg

女 | 65岁 2020-04-04 12:59:19 4人回复 来自

健康咨询描述: 某患者,女性,65岁,患慢性肾炎5年,血压 165/105mmHg。医嘱给予卡托普利25mg,口服,每日3次,螺内酯20mg,口服,每日2次。两药联合应用1周后,息者出现下肢软弱无力,疲乏,感党异常等症状。血钾检测结果为5.7mmol/L(血钾正常参考值为3.50~4.50mmol/L)。 问题: 1.本案例医生开出的处方是否合理? 2..上述患者用药后出现.上述症状和血钾升高的可能原因是什么?怎么调整?

医生回复区

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
微信扫一扫,随时问医生
2020-04-04 13:10:30 我要投诉

      目前这个是有肾脏炎症,也有高血压疾病,那么这个是要低盐低脂饮食,严格控制水和钠的入量,那么这个可以选择缬沙坦的降压药物,有保护肾脏,那么也有降压降糖的作用的,目前这个是有血钾偏高,可以吃螺内酯
      

张建环
张建环 忻州市中心医院   副主任医师 擅长: 急性冠脉综合征,心律失常,糖尿病,脑梗塞,高血压 帮助网友:12673
微信扫一扫,随时问医生
2020-04-04 13:39:01 我要投诉

      血钾的正常值应该是3.5-5.5吧,你现在血钾5.7偏高,可能跟口服卡托普利以及螺内酯有关,但是血钾偏高不会出现软弱无力,疲乏等症状,反而是血钾偏低的症状。可以口服普利类加氢氯噻嗪治疗,也有好多复合制剂沙坦氢氯噻嗪治疗。
      

胡雪梅
胡雪梅 医师 擅长: 结肠息肉和息肉病,幽门螺杆菌感染,胃食管反流,慢性 帮助网友:23027称赞:5
微信扫一扫,随时问医生
2020-04-04 13:11:41 我要投诉

      病情分析:
      血钾升高第一,肾功能不好可能导致第2段话螺内脂,它是个保钾排钠的药物。
      指导意见:
      那么现在肾功能怎么样,这个血压是非常高的,对心脏是有很大的危险性的,建议还是用氢氯噻嗪
      
      以上是对“慢性肾炎5年血压165/105mmHg”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李英杰
李英杰 高碑店市新城镇中心卫生院   副主任医师 擅长: 消化性溃疡、胃炎、冠心病、心绞痛、心衰、肺心病、急 帮助网友:4330
微信扫一扫,随时问医生
2020-04-04 13:14:44 我要投诉

      病情分析:
      卡托普利片与螺内酯片是可以同时服用的,但是对于高龄、合并糖尿病、肾功能不全的患者,需严格监测血钾水平,并严格注意螺内酯的用量。
      指导意见:
      建议医院就诊,目前血钾增高明显,与口服螺内酯,慢性肾炎有关,要停用保钾利尿剂螺内酯,并且检测肾功能
      

疾病百科| 肾炎

挂号科室:肾内科

温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象,是肾脏疾病中最常见的一种。 肾炎种类很多,急性(肾小球)肾炎、 慢性(肾小球)肾炎、 肾盂肾炎、 隐匿性肾炎、 过敏... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老年人、肾功能损害患者、高血压患者、肥胖者、糖尿病人群 常见症状:少尿、肉眼血尿、面部或下肢水肿、呼吸困难[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西药治疗、透析治疗、中药治疗、饮食调理
快速问医生下载
弥漫性狼疮性肾炎如何治疗 隐匿性肾小球肾炎会引起高血压吗 慢性肾炎会发展为慢性肾功能衰竭吗 慢性肾盂肾炎会导致慢性肾功能不全吗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

螺内酯片

螺内酯片

本品适用于以下情况: 1.水肿性疾病: 与其...[说明书]

三金片

三金片

清热解毒,利湿通淋,益肾。本品用于下焦湿热所致的...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由