健康咨询描述: 某患者,女性,65岁,患慢性肾炎5年,血压 165/105mmHg。医嘱给予卡托普利25mg,口服,每日3次,螺内酯20mg,口服,每日2次。两药联合应用1周后,息者出现下肢软弱无力,疲乏,感党异常等症状。血钾检测结果为5.7mmol/L(血钾正常参考值为3.50~4.50mmol/L)。 问题: 1.本案例医生开出的处方是否合理? 2..上述患者用药后出现.上述症状和血钾升高的可能原因是什么?怎么调整?
目前这个是有肾脏炎症,也有高血压疾病,那么这个是要低盐低脂饮食,严格控制水和钠的入量,那么这个可以选择缬沙坦的降压药物,有保护肾脏,那么也有降压降糖的作用的,目前这个是有血钾偏高,可以吃螺内酯
血钾的正常值应该是3.5-5.5吧,你现在血钾5.7偏高,可能跟口服卡托普利以及螺内酯有关,但是血钾偏高不会出现软弱无力,疲乏等症状,反而是血钾偏低的症状。可以口服普利类加氢氯噻嗪治疗,也有好多复合制剂沙坦氢氯噻嗪治疗。
病情分析:
血钾升高第一,肾功能不好可能导致第2段话螺内脂,它是个保钾排钠的药物。
指导意见:
那么现在肾功能怎么样,这个血压是非常高的,对心脏是有很大的危险性的,建议还是用氢氯噻嗪
以上是对“慢性肾炎5年血压165/105mmHg”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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