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慢性肾炎5年血压165/105mmHg

女 | 65岁 2020-04-04 12:59:19 4人回复

健康咨询描述: 某患者,女性,65岁,患慢性肾炎5年,血压 165/105mmHg。医嘱给予卡托普利25mg,口服,每日3次,螺内酯20mg,口服,每日2次。两药联合应用1周后,息者出现下肢软弱无力,疲乏,感党异常等症状。血钾检测结果为5.7mmol/L(血钾正常参考值为3.50~4.50mmol/L)。 问题: 1.本案例医生开出的处方是否合理? 2..上述患者用药后出现.上述症状和血钾升高的可能原因是什么?怎么调整?

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发布人: ask93004711tf 投诉

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郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 免费提问 帮助网友:90724
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2020-04-04 13:10:30 我要投诉

      目前这个是有肾脏炎症,也有高血压疾病,那么这个是要低盐低脂饮食,严格控制水和钠的入量,那么这个可以选择缬沙坦的降压药物,有保护肾脏,那么也有降压降糖的作用的,目前这个是有血钾偏高,可以吃螺内酯

张建环
张建环 忻州市中心医院   副主任医师 擅长: 急性冠脉综合征,心律失常,糖尿病,脑梗塞,高血压 免费提问 帮助网友:7938
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2020-04-04 13:39:01 我要投诉

      血钾的正常值应该是3.5-5.5吧,你现在血钾5.7偏高,可能跟口服卡托普利以及螺内酯有关,但是血钾偏高不会出现软弱无力,疲乏等症状,反而是血钾偏低的症状。可以口服普利类加氢氯噻嗪治疗,也有好多复合制剂沙坦氢氯噻嗪治疗。

胡雪梅
胡雪梅 松木坪镇中心卫生院   医师 擅长: 结肠息肉和息肉病,幽门螺杆菌感染,细菌感染性肺炎, 免费提问 帮助网友:22822称赞:5
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2020-04-04 13:11:41 我要投诉

      病情分析:
      血钾升高第一,肾功能不好可能导致第2段话螺内脂,它是个保钾排钠的药物。
      指导意见:
      那么现在肾功能怎么样,这个血压是非常高的,对心脏是有很大的危险性的,建议还是用氢氯噻嗪
      以上是对“慢性肾炎5年血压165/105mmHg”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李英杰
李英杰 高碑店市新城中心卫生院   主治医师 擅长: 消化性溃疡、胃炎、冠心病、心绞痛、心衰、肺心病、急 免费提问 帮助网友:4306
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2020-04-04 13:14:44 我要投诉

      病情分析:
      卡托普利片与螺内酯片是可以同时服用的,但是对于高龄、合并糖尿病、肾功能不全的患者,需严格监测血钾水平,并严格注意螺内酯的用量。
      指导意见:
      建议医院就诊,目前血钾增高明显,与口服螺内酯,慢性肾炎有关,要停用保钾利尿剂螺内酯,并且检测肾功能

疾病百科| 肾炎

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温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象,是肾脏疾病中最常见的一种。 肾炎种类很多,急性(肾小球)肾炎、 慢性(肾小球)肾炎、 肾盂肾炎、 隐匿性肾炎、 过敏... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老年人、肾功能损害患者、高血压患者、肥胖者、糖尿病人群 常见症状:少尿、肉眼血尿、面部或下肢水肿、呼吸困难[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西药治疗、透析治疗、中药治疗、饮食调理

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