右侧输尿管上段结石并肾围渗出较明显，前列腺轻度增生

      看了你的症状描述，已经明确有右侧输尿管上段结石，伴有肾积水，现在腰疼，吃了中药后感觉输尿管顶管疼痛，解尿不畅，这种情况考虑仍然是输尿管上段结石的可能，不像是结石下降到近膀胱处，因为既然结石能够引起肾积水，说明卡在了输尿管上段，吃中药很难排下来的，建议你再做个彩超检查，然后体外碎石，或者输尿管镜下钛激光碎石取石手术。

      指导意见：
      你上述的情况，如果有右侧的输尿管结石的情况，如果小的结石可以通过多喝水，小的结石可以随尿排出，但是如果过大的结石的，不能通过输尿管的狭窄的部位可以出现腰痛，腹痛等不适的情况，过大的结石需要及时考虑做体碎石治疗。

      病情分析：
      输尿管上有结石一定要根据结石的大小还有结石的位置，如果输尿管结石比较小的话，可以通过碎石颗粒来进行治疗。
      指导意见：
      如果解释比较大的话，可以通过碎石手术来进行改善，尿管结石的主要症状是恶心呕吐，身体发烧，背部腰痛等症状，一定要早发现早治疗。发个彩超结果给我看看。
      以上是对“右侧输尿管上段结石并肾围渗出较明显，前列腺轻度增生”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！