健康咨询描述: 病人52岁,男。 [既往病史] 癫痫十多年,吃药无法控制,性情急躁易怒; 2017年查出脑瘤,于广州三九脑科医院做了手术,并一直吃药(德巴金奥卡西平),癫痫得到控制,状态良好。 2019年7月左右因小事和家人吵架,不吃不喝一天左右,不说话,躺在床上,精神极差虚弱,后强行拉起来吃东西,发现不敢走路,需要搀扶。送至县医院住院,医生诊断高血压。治疗后效果不佳,于是转到广州三九脑科医院治疗,检查结果:①轻微脑积水;②脑电仍有癫痫异常;③血小板低。血小板问题经做血液检查,分析是德巴金药物副作用,予以停药,只吃奥卡西平。出院时血小板已经正常。④住院期间每天测量血压,没有确诊高血压。住院一月左右,出院时精神状态佳,走路说话都正常。 2020年6月脾气异常暴躁,喜欢骂人,不说话,多次看到他莫名发笑,为啥笑什么就骂人,笑完感觉很舒服,然后就显得很疲惫;还有一次他说看到有人影碰了他一下。24日早上发现他又和19年一样,在床上一动不动,眼睛打开,不说话,拍打也没有反应。后逐步正常,但不说话,后一同前往医院。在就诊中说了几句话,急诊处量血压正常,后到住院部量血压,比较高。住院部医生问话也回答了,说头晕。到了晚上说话很好,对答正常。26日又发现他几次呆坐闭目不说话感觉像睡觉又不像,脸色难看。在医院期间血压时高时低。 请问这种情况该怎么办呢,是精神问题吗还是脑积水或者高血压引起的呢。在江西南昌应该到哪个医院看呢
你好,我分析这些异常表现可能是脑组织损伤后引起的神经功能障碍,也有器质性精神障碍的可能。我建议癫痫的药物不能停,可以换其他类的,不影响血小板的。可以去公立三甲医院的精神科就诊,让他们指导用药,更安全。
你好!你描述的病史,我详细的看过了。你说的这些精神症状都是脑瘤引起的,虽然脑瘤摘除了,但是还有复发的可能,还有轻度的脑积水,血压高都可以出现精神症状。可以到省级三甲医院神经外科进一步检查治疗。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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