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请问这种是精神问题吗还是脑积水或者高血压的问题

男 | 52岁 2020-06-27 15:44:43 3人回复 来自南昌市

健康咨询描述: 病人52岁,男。 [既往病史] 癫痫十多年,吃药无法控制,性情急躁易怒; 2017年查出脑瘤,于广州三九脑科医院做了手术,并一直吃药(德巴金奥卡西平),癫痫得到控制,状态良好。 2019年7月左右因小事和家人吵架,不吃不喝一天左右,不说话,躺在床上,精神极差虚弱,后强行拉起来吃东西,发现不敢走路,需要搀扶。送至县医院住院,医生诊断高血压。治疗后效果不佳,于是转到广州三九脑科医院治疗,检查结果:①轻微脑积水;②脑电仍有癫痫异常;③血小板低。血小板问题经做血液检查,分析是德巴金药物副作用,予以停药,只吃奥卡西平。出院时血小板已经正常。④住院期间每天测量血压,没有确诊高血压。住院一月左右,出院时精神状态佳,走路说话都正常。 2020年6月脾气异常暴躁,喜欢骂人,不说话,多次看到他莫名发笑,为啥笑什么就骂人,笑完感觉很舒服,然后就显得很疲惫;还有一次他说看到有人影碰了他一下。24日早上发现他又和19年一样,在床上一动不动,眼睛打开,不说话,拍打也没有反应。后逐步正常,但不说话,后一同前往医院。在就诊中说了几句话,急诊处量血压正常,后到住院部量血压,比较高。住院部医生问话也回答了,说头晕。到了晚上说话很好,对答正常。26日又发现他几次呆坐闭目不说话感觉像睡觉又不像,脸色难看。在医院期间血压时高时低。 请问这种情况该怎么办呢,是精神问题吗还是脑积水或者高血压引起的呢。在江西南昌应该到哪个医院看呢

医生回复区

杨金丹
杨金丹 哈尔滨市中医医院   主治医师 擅长: 高血压,糖尿病,脑梗死,冠心病 帮助网友:1303
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2020-06-27 15:59:29 我要投诉

      你好,我分析这些异常表现可能是脑组织损伤后引起的神经功能障碍,也有器质性精神障碍的可能。我建议癫痫的药物不能停,可以换其他类的,不影响血小板的。可以去公立三甲医院的精神科就诊,让他们指导用药,更安全。

焦淑媛
焦淑媛 溪湖焦淑媛西医内科诊所   主任医师 擅长: 擅长呼吸,循环,神经等综合内科的诊断和治疗 帮助网友:11643
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2020-06-27 15:59:20 我要投诉

      你好!你描述的病史,我详细的看过了。你说的这些精神症状都是脑瘤引起的,虽然脑瘤摘除了,但是还有复发的可能,还有轻度的脑积水,血压高都可以出现精神症状。可以到省级三甲医院神经外科进一步检查治疗。

吴芳
吴芳 主治医师 擅长: 十二指肠溃疡,慢性支气管炎,溃疡性结肠炎,消化性溃 帮助网友:40858称赞:2
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2020-06-27 15:52:40 我要投诉

      病情分析:
      从你描述的这些情况来看,我考虑还是精神方面的原因导致的,有可能是癫痫引起的精神方面的异常。
      指导意见:
      在你们江西南昌去你们江西南昌的精神卫生中心就医,然后找精神心理科的医生给他看一看,做个心理测试,根据病史和检查结果判断一下是不是精神分裂症。
      以上是对“请问这种是精神问题吗还是脑积水或者高血压的问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 高血压

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