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局灶性肌张力障碍能不能放分体式脑起博器?

男 | 54岁 2020-08-07 17:42:42 2人回复 来自

健康咨询描述: 眉心处局灶性肌张力障碍能否安装分体式脑起搏器,可用多少年,总费用多少?

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孙瑞英
孙瑞英 保定市第一中医院   主治医师 擅长: 呼吸道感染,支气管炎,肺炎哮喘,胃炎,肠炎,消化不 帮助网友:30407
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2020-08-08 12:59:33 我要投诉

      您好,对肌张力障碍的治疗尚缺乏有效根治手段,临床以对症治疗为主要目标,包括减少痉挛发作次数、缓解疼痛、减轻异常运动和异常姿势、预防肌肉关节挛缩和改善神经功能缺损等。1.药物治疗抗胆碱能药物、苯二氮卓类药物、γ-氨基丁酸(GABA)受体激动剂、多巴胺能药物、多巴胺受体阻断剂和多巴胺耗竭剂等具有中枢神经系统作用的药物均可用于肌张力障碍的治疗,但效果并不十分满意,且部分药物不良反应严重。(1)抗胆碱能药物:通过阻断乙酰胆碱对中枢神经系统毒蕈碱样作用,应用于全身性、节段性、继发性肌张力障碍的治疗,对长期应用抗精神病药导致的迟发性肌张力障碍疗效显著,但剂量依赖性不良反应限制其临床应用;不良反应为口干、幻觉、视物模糊、记忆力减退、焦虑、嗜睡、尿潴留和便秘等。(2)苯二氮卓类药物:具有镇静催眠、抗惊厥和抗焦虑作用,其中氯硝西泮和地西泮对肌张力障碍有效,氯硝西泮对眼睑痉挛和肌阵挛-肌张力障碍综合征疗效显著;不良反应包括记忆力减退、冷漠和嗜睡等。(3)GABA受体激动剂:巴氯芬是GABA受体激动剂,对痛性痉挛有明显缓解作用,对部分下颌肌张力障碍治疗有效,但是由于镇静催眠和戒断作用限制其临床应用。(4)多巴胺能药物:临床对全身性或儿童期发病的局灶性肌张力障碍可以试验性应用左旋多巴治疗3个月,以排除多巴反应性肌张力障碍,后者予小剂量左旋多巴即可获得显著疗效,而多巴胺能药物对其他类型肌张力障碍并无明显疗效。(5)多巴胺受体阻断剂和多巴胺耗竭剂:二者均有抗肌张力障碍作用,但同时也可诱发迟发性肌张力障碍、帕金森综合征等不良反应,从而限制其临床应用。2.肉毒毒素治疗肉毒毒素(BTX)治疗主要通过化学性去神经支配作用,抑制运动神经元末梢乙酰胆碱释放,从而减轻姿势和运动异常;此外,还可以作用于感觉神经末梢,缓解肌张力障碍引起的疼痛。
      

侯乐志
侯乐志 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主任医师 擅长: 急性上呼吸道感染,慢性肺源性心脏病,慢性阻塞性肺疾 帮助网友:33779
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2020-08-08 06:45:43 我要投诉

      病情分析:
      肌张力障碍的患者是否可以安颅内起搏器,也就是安装脑深部电刺激得看患者的具体情况,如果患者是帕金森病,出现肢体的震颤,那么这些患者可能是可以安装颅脑起搏器的。
      指导意见:
      增高,比如患者出现口、下颌、面部肌肉的收缩、痉挛等,那么这些患者是不能安起博器的患者,一般来说需要服用这种减低肌张力的药物,也就是需要服用药物进行治疗
      

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