肛门旁有一个小包，有时没事有时会肿胀流脓血水

      肛瘘的话，是需要手术治疗的，如果不手术的话，这个路口会长期不愈合，那个时候人的抵抗力低的时候还会导致较严重的感染，肛瘘治疗起来不是特别麻烦，手术也不是很大。也不是像网上说的，所有的病人都会反复手术，影响肛门功能。建议您去正规医院遵医嘱治疗
      

      病情分析：
      根据你的这些情况描述来看，目前确实初步考虑属于是有一点局部肛瘘。
      指导意见：
      如果确实是肛瘘的话，不及时治疗确实容易引起反复发作，化脓感染，建议到医院肛肠科就诊，完善术前检查后做肛瘘根治术处理。