肛门坠胀，老有便意，40多天

      根据你描述的情况要考虑肛窦炎，由于肛窦的特殊解剖形态，袋状且开口朝上，易积存粪便或被分泌物堵塞，损伤后易造成细菌感染，引起肛窦发炎。肛窦炎的药物治疗主要有抗炎药物和局部栓剂，必要时需手术治疗。
      

      既然做过肠镜，就不用担心说明没有大问题，这种情况考虑就是肛周炎，或者是肛管炎，治疗的话，首先要从饮食做起，清淡饮食为主，少吃辛辣刺激食物，不要饮酒，保持大便通畅，不要便秘，每次大便完以后用温水清洗一下肛门周围，肛门周围可以涂抹炉甘石洗剂。
      

      一般如果是出现了肛门坠胀感，大多考虑是由于痔疮的可能性较大，您如果也已经进行了检查，并没有痔疮是有肛管炎的话，那么也只能建议您继续观察看了您现在继续应用药物吧，然后保证清淡易消化饮食以及排便通畅。
      
      以上是对“肛门坠胀，老有便意，40多天”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！