长期服用瑞舒伐他汀有什么副作用

      指导意见：
      。1.对肝脏的副作用：他汀类药物分为两大类，亲脂性他汀和亲水性他汀，主要的区别在于代谢途径的不同，亲脂性他汀代表性药物如阿托伐他汀，主要景观肝脏CYP3A4代谢酶代谢，而瑞舒伐他汀就属于亲水性的他汀，其仅有10%的成分由肝脏CYP2C9酶代谢，因此，瑞舒伐他汀对肝脏副作用较亲脂性他汀小，通常服用亲脂性他汀，如辛伐他汀，阿托伐他汀类药物等引起转氨酶升高3倍，需要停药的情况下，换服瑞舒伐他汀可减少影响。2.对肾脏的副作用：虽然对肝脏的副作用瑞舒伐他汀较小，但对于肾脏的影响瑞舒伐他汀却较大，主要是因为瑞舒伐他汀药物结构中有磺酰胺基团，有类似于磺胺类的肾脏副作用，在服药期间应当注意监测肾功能，如果出现蛋白尿等问题，可考虑是该药物引发。3.肌肉痛副作用：所有的他汀类药物都可能引起肌肉疼痛的问题，肌痛的严重程度通常与他汀的剂量呈正相关性，肌痛同时还可有发热和全身不适的情况，如肌病未能及时发现，继续用药可导致横肌纹溶解或肾衰竭，因此，在长期服药期间，应注意定期检查肌酸激酶CK值，如出现CK值异常升高的情况，应注意。4.引起糖尿病的风险：近些年来研究发现，长期服用他汀类药物，有导致血糖代谢异常，引发糖尿病的风险，他汀类药物对于血脂的调节和心血管系统的获益，要远远大于引发糖尿病的风险，因此，还是推荐血脂异常的心血管疾病高危人群服用他汀来调节血脂。