闭合性气胸的治疗方法

      1、气胸病人通过胸部拍片，或者做CT，如果肺压缩的情况为20%-30%，病人胸闷憋气症状也不太重，病人觉得可以耐受，能平卧、正常呼吸，这种情况可以先观察；2，如果病人肺压缩范围较大，在30%以上，病人胸闷憋气、不能平卧、满头大汗，则需要进行胸腔闭式引流，让胸膜腔减压，把气放出来，根据后续情况看需不需要做相应的腔镜微创手术，把肺大疱切掉。还有部分病人，如果家属愿意，且病人症状很重，也可以直接做胸腔镜手术。

      理论上而言，气胸可以分为三种，闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。而我们通常所说的气胸，指的就是闭合性气胸。闭合性气胸的治疗根据气胸的程度不一样，治疗的方法也不一样。如果是闭合性气胸，气体压缩肺脏小于20%，通常推荐采取保守治疗，也就是卧床休息，采取高浓度吸氧，可以让气胸的气体的吸收速度比普通空气增加6-7倍左右，然后在3天之后再复查胸部X线，观察气胸的气体有没有减少。如果气体减少或者吸收，继续保守治疗。如果气的气压缩肺超过了20%，甚至30%以上，推荐放置胸腔引流管。也就是放一根直径1-2mm或者以上的胸腔闭式引流管，把气体充分的引流出来，等待肺完全复张之后再进行胸部CT检查，以观察肺部上面有没有明显的肺部疾病，比如肺大泡。如果有肺大泡的疾病，建议行胸腔微创手术治疗。目前来说胸腔微创的胸腔镜手术，切口也只有2-3cm左右，而且只有一个切口。而且如果不做手术，这种闭合性气胸合并肺大泡的病人70%-80%的很容易再复发，复发第二次的可能性非常的高。所以，这种病人推荐尽早的下决心做手术，而且做了手术之后治疗的病人复发率降低到只有5%，也就是从70%-80%降到5%的复发率。

      少量气胸可以进行胸腔穿刺进行治疗，大量气胸也可做胸腔穿刺，如果穿刺后抽不进或抽气后又出现气胸，就需要进行全身麻醉或通过机械通气来进行治疗。
      以上是对“闭合性气胸的治疗方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！