血栓造成门脉高压静脉曲张，两次吐血，请问如何服药？

女 | 83岁 2020-12-22 23:15:56 2人回复来自

健康咨询描述：八十多岁，一个月前突然大量吐血，经抢救止血转入普通病房，允许进食后第一天吃了点粥汤，第二天吃了点粥，量都很少，又突然大量吐血便血，经胃镜打硬化剂止血，心跳、血压、氧指数、呼吸等数据均正常。现在大便每次都只有一点点，小便也不多。CT显示门静脉左支栓塞造成门静脉高压，食管下段、胃底静脉曲张，肝功能基本正常，医生说门脉高压静脉曲张不是肝硬化引起的，是血栓引起的，而血栓是慢性造成的，靠药物只能防止其继续扩大，而不能消除，而抗凝药和止血药又是冲突的。采取保守治疗的话，请问能服用什么药物？目前心率在60到70之间波动，有时低于60，有时又超过70，请问能服用心得安吗？能服用硝酸酯类药物吗？

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张作臻威海市中医院主治医师擅长: 肾病综合征,慢性肾功能不全,糖尿病肾病,尿路感染, 帮助网友：93109称赞：11

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2020-12-23 00:35:59 我要投诉

你好，根据你描述的这个情况，如果是血栓引起的话，如果不解除梗阻，这种情况是没有办法来缓解病情的，因为他始终有一个高压力，那个地方血管还是会崩开的，我觉得现在这个情况可以给他吃硝酸酯类的药物

2020-12-23 00:39 ask543685855f 追问

谢谢张医生的回答，吃了硝酸酯类的药物可以缓解门脉高压吗？硝酸酯类的药物属于抗凝药吗？会不会引起出血？

2020-12-23 06:35医生回答：

这个应该是不能够缓解门脉高压，也不属于抗凝药物

2020-12-23 10:14 ask543685855f 追问

那硝酸酯类的药物的药效是什么呢？是止血的吗？

2020-12-23 17:19医生回答：

这个药物主要是能够扩张血管，主要是能够改善冠状动脉

朱军胜菏泽市中医医院主治医师擅长: 急性上呼吸道感染,原发性高血压,消化不良,骨质疏松帮助网友：2153

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2020-12-22 23:55:51 我要投诉

      病情分析：
      你好，对于你这种情况的话，从治疗上看的话，的确存在矛盾点，所以用药的话，如果有好的药物，你们当地的医生估计也都推荐过了
      指导意见：
      所以对于这种情况的话，也没有太好的办法，也只能够平时多注意注意降压，注意不要吃不好消化的食物这些，不过虽然这样么做的话，胃出血的可能性还是会随时出现的

2020-12-23 00:41 ask543685855f 追问

谢谢朱医生的回答，请问现在这个情况可以吃心得安吗？或者吃些硝酸酯类的药物？

2020-12-23 00:48医生回答：

这两个药物是可以服用的

2020-12-23 10:16 ask543685855f 追问

现在心率就是在60到70之间波动，有时低于60，有时高于70，这个情况可以吃心得安吗？硝酸酯类药物是用来降低门脉高压的吗？

2020-12-23 10:17医生回答：

这种情况如果没有特殊不舒服的，又没有其他症状的话，心得安不建议吃，硝酸酯类的药物的确有一定的降，能卖压的作用，但是效果可能并不是特别理想

2020-12-23 15:20 ask543685855f 追问

那有没有什么别的药物可以服用？

2020-12-23 15:28医生回答：

这个除了手术，没有太好的办法