指导意见:
肝昏迷又称肝性脑病,是指有严重的肝病或者门-体分流引起的,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的综合征,临床上可以表现为轻度的智力减退,严重者可以出现意识障碍。肝昏迷大多数是由于肝硬化引起,重症肝炎、爆发性肝衰竭、原发性肝癌、严重的胆道感染,也可引起肝昏迷。常见的诱因有消化道出血、大量排钾利尿药、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药。关于肝昏迷的前兆有焦虑、烦躁、淡漠、睡眠颠倒、言语不清、书写障碍、定向的障碍、腱反射亢进、肌张力增高、巴氏征阳性、扑翼样震颤、脑电图有特征性的改变。
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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