健康咨询描述:
孩子6个月, 半个月前得了病毒性上感, 用了希克劳8天,拉肚子停用, 转移因子口服液3天加思密达好了, 这期间反复发烧3次, 昨天停药后, 昨晚睡觉闹了4,5次, 感觉很不舒服, 今天早上量体温37.5度, 现在怎么办, 异常血细胞化验结果C1M9/L,中性粒细胞绝对值为0.84 x 10`9/L,大便化验没有问题, 大夫说是病毒性上感, 但是中性粒细胞低所以无法用抗病毒药, 喜炎平, 肿节风分别臀部注射过两次, 昨天晚上又开始闹, 今天又开始第四次发烧, 去医院大夫开得小儿退热口服液, 醒脾养儿颗粒, 继续吃, 但是持续发烧是不是什么地方还有炎症, 是否需要打吊瓶,住院观察
第一次问题补充:最近不爱吃东西, 特别能喝水
建议复查血常规。如果是中性粒细胞所占比例为高的话就为细菌感染为主,如果是淋巴细胞分类升高为主提示以病毒感染为主。六个月左右的孩子因为从母体带来的抗体已经消耗得差不多,而自己的机体又未能产生足够的抗体以抵抗疾病,所以就更容易反复上感。对于孩子的情况,个人意见认为是孩子病后体虚,反复上感所致。而伴有可自行缓解的阵发性哭闹,则提示可能存在着肚子不舒服,有可能同时存在着胃肠道的感染。对于孩子发热时间长(超过五天),则需警惕以下几种情况:首先要排除的是结核感染,请查抗结核抗体和做PPD试验;最好到当地结核病防治单位做痰涂片检查。如果孩子曾有草地玩耍,请排除恙虫病,一般可以在腋窝、阴囊下等阴暗处找到焦痂。可行外斐氏试验协诊。如果孩子还有腹泻症状,请警惕伤寒与副伤寒。但伤寒患者的血常规白细胞反而降低,所以可暂不考虑。如果孩子还表现有眼结膜充血、杨梅舌、手趾末端呈硬性水肿、颈淋巴结肿大等症状,那就要警惕川崎病。可行心脏彩超协诊。如果是的是川崎病,那是要用丙种球蛋白、阿司匹林等治疗的。如果孩子还有肝脏肿大的症状,要警惕EB病毒感染,可查EB病毒抗体协诊。如果没做过血培养,建议做一个以排除败血症。而对于孩子发热,我有以下的归纳与建议:孩子发热推荐首选物理降温,三十八度五以下可勤些用温水擦浴,用温毛巾擦四肢及背部的皮肤至潮红(胸腹及颈部皮肤敏感,容易受刺激而出现寒战,不擦),每二十分钟左右一次,可以有效降温。甚至可以用温水给孩子泡澡,只要注意不要让孩子再次着凉就行。三十八度五以上推荐用美林(布洛芬)退热,效果不错。如果服过美林后一小时还没有汗出及退热的话,体温甚至上升高过三十九,可以用些百分之三十的酒精擦身降温(但小婴儿皮肤幼嫩,酒精刺激性大,都不主张用于小婴儿),如果再不行的话,可能需要到医院肌注退热药并作进一步治疗了。孩子的烧只要不是超高与持续时间过长,可以不用太担心,只要对症处理就好。因为孩子发热不一定是坏事,至少有三个好处:代表孩子的免疫系统正在工作、体温高时可以杀灭某些不耐热的病原体、促进新陈代谢(有俗话说“烧一次长一茬”是有道理的)。如果孩子有过高热惊厥病史,那就不论热度是多少,都请及时就医,并带上退热药,必要时服了口服药再就诊,而不必等体温超过三十八度五。另外,也可以在家备些镇静药(如鲁米那、安定),一旦孩子出现发热,就喂一些以降低其中枢神经的兴奋,减少再出现高热惊厥的可能。另外,在孩子发热的时候,不主张待在气温过低的冷气房里,因为室温低会令皮肤的毛血细管收缩,不利于皮肤散热。而孩子发热的时候不主张穿过多的衣服,和盖被盖得厚厚的,因为这样做会让热量散发不出来,体温会越来越高。不知道这样回答可以解答您的问题了吗?
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