年轻人心率快高血压的问题

男 | 24岁悬赏6个健康币 2021-04-10 11:02:03 3人回复来自未知

健康咨询描述：我是原发性高血压，因为很多种原因，血压有些难降，目前服用的是硝苯地平控释片还有氯沙坦钾片，因为我心率失常心率很快中午我还会服用一片酒石酸美托洛尔片，我在想如果我自己换下药把氯沙坦钾片换成琥珀酸美托洛尔片时不时降压效果好一些，我想请问医生，我这种情况能不能这样换，因为前几天我做心脏彩超有点室间隔增厚13，医生叫我加点2.5毫克的马来酸依那普利片，我想请问医生我这样心率快的原发性高血压能不能换成硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔片、2.5毫克的马来酸依那普利片。

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2021-04-10 11:19:39 我要投诉

你好，年轻人的高血压，主要是由于交感神经兴奋、外周血管阻力过高，这是年轻人的高血压的主要特点，治疗方面，主要侧重于抑制交感神经兴奋性，缓解外周循环阻力，所以一般首选普利类，沙坦类，加贝塔受体阻滞剂也就是美托洛尔之类的药物。您的血压，需要结合具体的血压水平来调整降压药剂量，结合您心率偏快的特点，可以将美托洛尔加量，并且需要日二次口服，硝苯地平控释片、依那普利都是可以应用的，但是具体的剂量，需要根据监测血压情况来调整。

康寿磊聊城市第二人民医院主治医师擅长: 重症心脏病，冠心病，心律失常，休克，器官衰竭，不明帮助网友：43540

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2021-04-10 11:24:52 我要投诉

你这种情况存在心率偏快，可以考虑使用美托洛尔来降低心率，治愈血压是不是更好一些还需要再用药之后先观察。也可以换成以下所说的硝苯地平美托洛尔和伊娜普娣。

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徐泉崧通许县中心医院副主任医师擅长: 高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对帮助网友：166117称赞：5787

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2021-04-10 11:08:02 我要投诉

      指导意见：
      你还需要做甲状腺功能检查，排除甲亢所致，你目前的彩超要考虑是肥厚性心肌病所致，这种疾病应该考虑长期用倍他乐克和普利类药物治疗的，缬沙坦和普利类药物一般用一种，硝苯地平控释片也可以考虑用，但有增加心率的副作用。
      以上是对“年轻人心率快高血压的问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！