股骨头缺血性坏死,如果在早期发现,可以考虑做严格的保守治疗,首先要扶双拐下地行走,避免缺血的一侧股骨头。过度负重负重过多就会导致病情进展加快,缺血坏死的区域就会增加,其次要配合活血化瘀药物治疗和扩张血管的药物治疗,如果积极的还可以做保留股骨头的手术治疗,比如随心减压术或者带血管蒂的腓骨瓣移植等当股骨头缺血性坏死达到周末,其他的方法都没有办法奏效,只能够做全髋关节置换术治疗
指导意见:
你好,股骨头缺血坏死,治疗方式包括一般治疗,药物治疗,手术治疗。一般治疗,停止服用激素、戒酒等针对病因的治疗。药物治疗,早期坏死可选用抗凝药物、扩血管药物与降脂药物的联合应用,如低分子肝素;抑制破骨和增加成骨的药物,如磷酸盐制剂(阿仑膦酸钠)等。首先建议做下膝关节核磁共振,明确诊断于坏死目前的分期,Ficat分级常用,分期目的是指导治疗。分期1期可保守治疗,病变侧应严格避免持重,可扶拐、助行器等辅助行走;中药和理疗都可以考虑。定期拍摄X线平片,至病变完全愈合后才能负重。股骨头钻孔及植骨术:Ⅱ期可以减压手术治疗。也可以行多条血管束或带血供髂骨移植术:肌骨瓣等方法。人工关节置换术,适用于晚期病人。还可辅助高压氧治疗、富血小板血浆、适当能量标准的冲击波治疗可能有一定的效果。
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