健康咨询描述: 您好,我焦虑症5年,这几年每天早服文拉法辛75mg一粒,晚10点左右曲唑酮50mg2粒,米氮平15mg一粒,能睡6-7小时,就是我只要睡眠正常后10-15天左右就开始慢慢减药,减的速度是每星期减半后来换成半个月减半,每次其中一种药量减到最小或者完全减掉就出现反复,无法入睡,这次文拉法辛完全减掉两个月,只吃曲唑酮2粒,米氮平15mg的减到1/4就出现失眠,后米氮平恢复到1/2又能入睡,但过5-6天又不行了,又只能恢复米氮平15mg的一粒,过一星期左右又不能入睡后,又增加文拉法辛75mg一粒后能入睡,4-5后又不行了,最后是文拉法辛75mg3粒,曲唑酮50mg3粒,米氮平15mg一粒还能不入睡后,脑科医院医生给我把曲唑酮换成米安色林一粒换一粒,换的当天晚上米安色一粒曲唑酮2粒,其他两种药不变,效果很好,服药10来分钟就晕晕乎乎的很快就睡着了,能睡7个多小时,还有一点嗜睡的感觉爬不起床,6天后感觉效果不是很好的情况下,米安色林2粒曲唑酮一粒服下去很快就晕晕乎乎一下子就睡着了,5天后又不行了,我晚上米安色林3粒,米氮平1粒曲唑酮减掉,当天晚上很快入睡,但第二天所有的药都是相同的剂量的情况下就没用了,只能维持一天的效果,我现在这几天晚上米安色林2粒,其他两种药不变,只能服佐匹克隆才能入睡,已经3天了,我不知道怎么样搞了,只能求助您帮我看看怎么办?现在还有一个好的情况,就是只要吃了米氮平就不会早醒,就能维持6小时左右的睡眠,我现在的主要问题就是不能入睡,睡着了就能睡6小时,还有我现在只要能靠药物维持5-6小时的睡眠的话,就没有一点焦虑情绪,如果药物不能维持睡眠第二天就开始焦虑了,我现在不知道怎么搞了,请求王医生帮我看看怎么来治疗?或者我来找您?我是长沙人,求求您了!
病情分析:
你有焦虑症已经服药治疗5年了,目前不能停药或减量,在减药达到一定程度之后,就有又反复出现睡眠障碍。
指导意见:
你吃的主要是精神科达康焦虑,这些药也有镇静催眠的效果。你现在服药已经掌握到了规律,达到一定的量之后就不能再减药了。你通过服药治疗,每天能够睡眠时间保持五六个小时,说明睡眠时间还是可以的。除了服药治疗,还要从饮食睡眠习惯上进行调整,平时少吃辛辣刺激食物,白天尽量少休息,多运动。
病情分析:
你有焦虑症,已经服药5年了。在服药治疗的情况下,症状稳定,药物也能维持比较长的睡眠时间。
指导意见:
焦虑症是一种精神心理障碍和,你性格因素有关,也和成长环境有关。焦虑症患者主要是有追求完美的倾向。你把每天的睡眠时间记得很清晰,不能接受白天有出现焦虑的情况,这不利于症状的稳定。正常人也都会有焦虑情绪的,只要不是长时间失眠就没问题。建议你在吃药的同时看心理医生,接受系统的心理疏导,进行认知和行为的调整以及放松训练。
不是的,我现在已经不能依靠抗焦虑药物入睡了,就是说我之前吃的那些药物(文拉法辛3粒、米安色林3粒、米氮平15mg的一粒,)这种剂量还是不能入睡,这几天我10点左右是先吃了上述那些药就上床睡,等待差不多2小时还没有睡着再起来吃一粒佐匹克隆后就没多久就睡着了,然后早上6点多醒来
你现在的服药量算是比较多的,最好不要擅自加药,像你这种情况需要看医生复诊,经常调整用药量不利于症状稳定,容易造成药物依赖。
我自己现在感觉我吃的这些药每一次加量都有很好的效果,只是只能维持不到一星期就不行了,要不断的加量或者换新药,这未必是这么快产生耐药了?
我自己现在感觉我吃的这些药每一次加量都有很好的效果,只是只能维持不到一星期就不行了,要不断的加量或者换新药,这未必是这么快产生耐药了?
看起来你对于睡眠时间的要求比较高,对这方面过度关注也是其中一个原因。
温馨提示:
饮食宜清淡、食易消化的食物为主。避免饮用酒和咖啡等刺激性的物质。
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