长时间咳嗽，没有痰，晚上特别厉害影响睡眠

      如果咳嗽的比较明显，并且晚上严重，最好先到医院做肺部CT检查，只要肺部CT没有问题，有可能是咳嗽变异性哮喘，再做支气管舒张试验，激发试验和呼出气一氧化氮测定，如果不想做检查，也可以服用复方甲氧那明胶囊，睡前服用孟鲁司特钠和左西替利嗪各一片治疗。
      

      指导意见：
      这种症状要考虑和呼吸道感染有关，需要到当地医院做个血常规和胸片检查来判断，如果是细菌性呼吸道感染所致，可以试用螺旋霉素和克咳敏等药物治疗，注意多喝水。
      

      病情分析：
      你好，咳嗽20多天并且干咳，嗓子也不舒服，出现这种情况的话，那就有可能是慢性咽炎引起的刺激性咳嗽。
      指导意见：
      建议多喝水，多吃点新鲜的水果蔬菜，最好不要吃生冷辛辣刺激性的食物以及油腻类的食物，进食清淡易消化的食物，生活规律，不要熬夜，不要受凉，出门的时候戴上口罩，可以含化点金嗓子喉宝或者是西瓜霜润喉片，不放心的话也可以去医院拍个胸片检查一下看看。
      
      以上是对“长时间咳嗽，没有痰，晚上特别厉害影响睡眠”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！