指导意见:
小儿的溃疡性结肠炎是病因不是很清楚。结肠黏膜和黏膜下层的非特异性的慢性炎症,可以累及左半结肠、全结肠。也可以仅累及回肠的末端。小儿发病率比较低,主要发生于青春期及学龄前期,症状大小不一,有缓解期和发作期。小儿性结肠性溃疡的治疗主要包括非手术治疗和非手术治疗,非手术治疗主要是针对症状进行缓解,并且改善患者的营养状况。第一、饮食治疗,在急性期需要纠正患者的电解质紊乱,改善贫血及低蛋白的症状,必要时可进行肠外营养治疗。药物治疗主要包括磺胺类药物,只适用于轻度或中度的患者,如果停药后容易复发,可选择小剂量的长期服用,同时可以应用一些免疫抑制剂,如果对激素或者磺胺类药物治疗欠佳的时候,可以考虑免疫抑制剂,包括6-巯基嘌呤,某些溃疡性结肠炎可能会伴有感染,可以用甲硝唑或者抗生素来抑制肠道内的感染,同时可给予解痉、止痛、止泻的药物。同时由于溃疡性结肠的患儿一般营养状态比较差,需要进行营养支持,改善贫血、蛋白等状况。症状比较严重的,可以尝试用激素来缓解症状。那如果以上的治疗都不能控制,而且患者的病情反复的情况下,可以用一些生物制剂,比如英夫利西单抗。如果长期治疗症状缓解不明显,或者严重影响患者的生长发育,或者在治疗过程出现了结肠狭窄、结肠穿孔、大出血及中毒性巨结肠者等情况,可能考虑需要手术治疗,但手术治疗的方式需要根据患儿的年龄、病程的长短来决定。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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