胆道镜与光动力学如何联合使用？

      指导意见：
      胆管镜引流术和光动力学联合治疗肿瘤效果很好。术前将光敏剂注入体内，24~48小时后将光纤沿胆道镜插入肿瘤部位，再将波长为630nm左右的红激光引入胆管癌灶处，HPD被激活，光能迅速作用产生氧自由基，溶解癌细胞，使癌肿坏死、脱落，胆管变为通畅。
      

      指导意见：
      胆道镜是胆道外科疾病主要诊疗手段之一。胆道镜已由硬质胆道镜、纤维胆道镜，发展到目前的电子胆道镜，操控更灵活、视野更宽阔、影像更清晰。胆道镜的功能也由原来的单纯辅助诊断，逐步拓展到各种内镜下的治疗，如胆道镜下碎石、取石、胆道支架置入、胆道狭窄扩张和切开等。光动力学疗法（photodynamictherapy,PDT）是光敏剂与相应波长的光相作用发生光动力反应，产生单态氧，从而杀死肿瘤细胞的治疗方法。目前用于治疗支气管癌、食管癌、贲门癌、胃、直肠癌、胆管癌、喉癌、乳腺癌、喉癌、宫颈癌、皮肤癌、膀胱癌等皮肤表浅及空腔肿瘤，不仅可以作为姑息性治疗，而且对某些早期肿瘤，可达到治愈目的。