出现腹水以后,首先要明确引起腹水的原因,然后进一步治疗腹水。引起腹水的原因比较多,首先见于肝源性腹水,长期的乙肝、丙肝病毒感染,长期大量的饮酒,逐渐的进展为肝硬化,可以出现腹水。其次见于肾源性腹水,肾病综合征、肾功能不全等肾脏疾病都可以造成肾性腹水。还见于肿瘤性腹水,也就是癌性腹水,腹膜肿瘤、肠道肿瘤、泌尿生殖系统的肿瘤,也可以造成腹水的产生。另外还见于感染性的腹水,比如肠结核等。首先要针对于不同的基础病因进行基础病因学治疗,比如抗肿瘤、抗病毒、抗结核等。进一步针对腹水进行相应的治疗,如果腹水量比较少,可以选择口服利尿剂,比如常用的呋塞米、螺内酯等;如果腹水量比较多,可以选择腹腔穿刺抽腹水治疗,还可以进行腹水浓缩回输治疗,注意监测尿量的变化,维持水电解质的平衡。
温馨提示:
有长期饮酒的习惯,建议戒除饮酒的习惯。大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显著。
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