蛀牙有洞洞里面很痛，并伴随流血

      这种情况应该是由于龋齿导致的，牙龈炎就会出现流血，而且从图片上看龋洞比较大了，出现疼痛就是已经伤到了牙髓神经，所以需要及时到医院的口腔科进行治疗后补牙，期间饮食要清淡，注意口腔清洁。

      那有可能是蛀牙引起了牙髓炎的，应该及时去医院口腔科，让医生面诊检查的，这样可以明确诊断，如果是牙髓炎应该把牙齿打开，可以做根管治疗，这样效果还是比较彻底的。

      从图片上看你牙齿龋齿的现象是比较严重的，已经出现了空洞，这种情况下你需要来医院的口腔科做一下杀神经，去牙髓，然后进行填堵和修补等根管治疗才可以。否则的话肯定会出现流血和疼痛的现象的。
      以上是对“蛀牙有洞洞里面很痛，并伴随流血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      从目前的情况来看，他就是有明显的蛀牙。这个牙齿必须要到医院进行钻开修补一下。才能够起到作用。
      指导意见：
      如果单纯用这些消炎药，只能够暂时起到消炎作用，并不能从根本上解决问题。随着时间有可能蛀牙会越来越严重，将来有可能会把牙齿严重破坏掉，甚至需要拔掉。