癫痫发作时一线治疗药物为苯二氮卓类药物,包括地西泮、劳拉西泮(国内尚无)、咪达唑仑(非静脉应用)。
一般情况下,只要癫痫发作不严重、持续时间不长,没有太大影响。如果发作很频繁,每次发作都很严重,出现癫痫持续状态,有明显的脑缺氧的话,需要进行干预。
1.院前治疗的选择为:咪达唑仑(鼻腔/口腔/肌注)或地西泮(直肠给药)。目前国内尚无咪达唑仑鼻腔粘膜用药剂型及地西泮直肠用剂型。
2.院内治疗:
(1)一线治疗药物(针对早期癫痫持续状态):苯二氮卓类药物,包括地西泮、劳拉西泮(国内尚无)、咪达唑仑(非静脉应用)。
(2)二线治疗药物(针对癫痫持续状态):苯妥英、磷苯妥英、苯巴比妥(有争议,儿童常用),部分国家还推荐使用丙戊酸钠(静脉)、左乙拉西坦(静脉,临床经验尚少)。目前国内无苯妥英、磷苯妥英以及左乙拉西坦静脉剂型。
(3)三线治疗药物(针对难治性癫痫持续状态):主要为麻醉药,包括咪达唑仑(静脉用)、丙泊酚、戊巴比妥、硫喷妥等。
温馨提示:
注意保证健康的生活方式,要有积极乐观的心态。
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