原则上癫痫的诊断一旦成立,应及时规律服用抗癫痫药物治疗。在目前所有的抗癫痫药物中,要完全符合上述要求的理想药物还没有,因此根据发作类型选药是一个很重要的原则。各型癫痫发作选药的次序:(1)部分性发作(单纯及复杂部分性发作,部分性继发全身强直阵挛发作):首选卡马西平、苯妥英、丙戊酸、苯巴比妥,其次为拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁、左乙拉西坦。(2)全身强直-阵挛发作:首选丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥,其次为拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁、氯硝西泮。(3)典型失神发作:首选乙琥胺,其次为丙戊酸、氯硝西泮。(4)肌阵挛发作:首选丙戊酸,其次为乙琥胺、氯硝西泮。(5)失张力性发作:首选丙戊酸,其次为氯硝西泮。(6)婴儿痉挛症:首选ACTH,其次为丙戊酸、氯硝西泮、托吡酯。
比较老的药有苯巴比妥钠,苯妥英钠,卡马西平,丙戊酸钠,扑米酮,二代抗癫痫药:如奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林、拉莫三嗪和左乙拉西坦等。左乙拉西坦是副作用最小、最安全的药物。
温馨提示:
注意保证健康的生活方式,要有积极乐观的心态。
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