肥厚性心肌病如果是出现了流出道梗阻的话,是容易出现血流动力学障碍,以及出现低血压休克,心源性休克,所以可以口服酒石酸美托洛尔片,或者是富马酸比索洛尔片,以及进行射频消融手术治疗,一定要去升级的心脏诊疗中心进行射频消融手术,梗阻解除掉就会改善心衰症状
指导意见:
1、药物保守治疗:首先是β受体阻滞剂,负性肌力作用可以减少心肌收缩力,缓解梗阻情况。其次是非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,也是达到舒张肌肉效果,减少心肌收缩。此外,ACEI、ARB等药物,抑制心脏重构,也可以适当使用,但要根据患者本人血压情况,进行适当调节。如果患者合并心力衰竭,有心衰、胸闷气短表现,利尿剂也是一个选择;2、非药物治疗:如果患者药物治疗效果不佳,可以选择外科手术治疗,进行肌肉松解,或导管介入消融,即介入进行肌肉人为坏死,把梗阻细胞进行消亡。其次可以做心尖起搏,达到心房、心室顺应起搏,改善心脏射血分数,以及整个循环血容量的情况,减少心衰发作。
温馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各种心律失常,因此,心肌病患者的饮食应保证低盐饮食,限制钠盐摄入量,注意钠、钾平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。
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