一旦诊断心脏骤停,即应立即进行心肺复苏,包括基础生命支持、高级生命支持和复苏后综合征处理。
家庭处理
轻拍患者肩部,大声喊“喂,你怎么了?”,看是否有反应。
启动急救链
指令他人拨打120电话,取得自动体外除颤仪(AED)。
判断呼吸和脉搏
在5~10秒内,观察患者胸部起伏同时触摸颈动脉搏动。
摆放体位
将患者仰卧,背部放在坚硬的物体上,四肢伸直。
胸外按压
跪于患者身体一侧,一手掌根置于患者胸部两乳头连线中点,五指翘起,另一手重叠,双手十指交叉相扣,双臂伸直,直接向下以适当的力量按压,使胸骨被压下5~6厘米(儿童4~5厘米),按压后抬起双臂使胸廓完全回弹,以每分钟按压100~120次的频率,持续按压30次后,立即2次人工呼吸,具体如下:
检查口腔,开放气道。迅速清除口腔内异物后一手压患者额头,另一手抬起下颌,使头后仰。
人工呼吸,口对口呼吸时,捏住患者的鼻孔,双唇将患者的嘴包住保持密封,对准患者口部吹气,使患者胸廓起伏,连吹2次。
经过5组30:2的按压:呼吸周期后,通过神志、呼吸及颈动脉搏动进行再评估,判断是否呼吸循环恢复,如果恢复,停止心肺复苏;如果没恢复,继续下一个周期5个30:2循环的心肺复苏。
当判断室颤所致的心脏骤停可能性大,并获取了AED后,立即予心脏除颤一次,不用再评估,继续给予30:2的按压呼吸比进行基础心肺复苏。
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