有问必答网外科神经外科 → 脑梗栓没溶开增加了两个出血点还可以追加取栓手术吗?

脑梗栓没溶开增加了两个出血点还可以追加取栓手术吗?

女 | 39岁 2021-08-08 18:31:46 2人回复 来自

健康咨询描述: 您好医生:我媳妇39岁,诊断:急性多发性脑梗死、脑内出血。(右侧颈动脉末端,大脑中动脉主干闭塞)在发病后180分钟时进行静脉溶栓,后经发现栓没溶开,做脑CT又增加两个出血点,但面积不大。患者无任何基础疾病,血压、血糖、血脂都完全正常,目前还未查出发病病因。请问医生静脉溶栓后发现又增加了两个出血点,且在取栓和动脉溶栓的时间窗内,这种情况还可以进行动脉溶栓或取栓治疗吗?病人静脉溶栓没溶开又增加了两个出血点,但面积不大,且在取栓和动脉溶栓的时间窗内,这种情况病人可否还可以继续追加动脉溶栓或取栓手术治疗?病人太年轻,烦请医生给予解答,多谢。

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刘燕燕
刘燕燕 山西医科大学第一医院   主治医师 擅长: 擅长肺癌,消化道实体肿瘤的内科治疗,癌痛的对症治疗 帮助网友:40219
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2021-08-09 12:20:43 我要投诉

      你好,如果患有急性脑梗塞这种疾病的话,是可以做溶栓的这种治疗的。在溶栓过程中存在出血点的情况下,那么就是不建议再继续治疗了,否则有可能会造成一些脑出血的症状。

2021-08-09 12:56 ask94167188n4 追问

您好大夫,因为溶栓增加了两个出血点,这种情况也不建议继续追加取栓治疗吗?为什么呢?谢谢。

郝攀
郝攀 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 擅长: 头痛,头晕面瘫,三叉神经痛,痴呆,帕金森病,脑炎等 帮助网友:51908
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2021-08-09 10:28:15 我要投诉

      如果是大血管闭塞引起的脑血栓,静脉溶栓效果不好的话,建议桥接取栓治疗,但是又有出血的风险,所以要权衡利弊,从治疗角度如果瘫痪严重的话,还是建议取栓治疗

2021-08-09 10:48 ask94167188n4 追问

是的,谢谢医生,从颈动脉末端到右脑中动脉已全部闭塞了。就是说这种情况即使溶栓增加了两个出血点也是可以考虑取栓治疗的对吧?溶栓产生的两个出血点并不是取栓的禁忌症,只要评估风险获益大于风险就可以考虑取栓治疗的对吧??谢谢。确定一下理解的对不?麻烦医生,多谢。

疾病百科| 脑梗死(别名:脑梗塞)

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人群 常见症状:步态不稳、大小便失禁、定位体征、动脉粥样[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
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