健康咨询描述:
患者年龄24
问题描述:乳头有一层一层的白点成疱状,孩子也吃不出来.怀疑是湿疹癌
乳头湿疹样癌,又称为乳房Paget病,是一种表现为乳头湿疹样病变的乳腺癌,仅占乳癌的1-2%,多见于50岁左右女性,极少数男性也可发生本病.
临床表现
乳头湿疹样癌患者初起无任何自觉症状,部分患者仅出现乳头搔痒,烧灼感.临床表现多见乳头表皮脱屑,乳头有少量分泌物并结痂,揭去痂皮,可见鲜红的糜烂面,皮肤创面经久不愈,糜烂逐渐向四周蔓延,可侵及乳晕,乳房等.乳头可以发生回缩,随着病情加重,部分甚至全部乳头可烂掉.
如何与乳房湿疹鉴别?
乳头湿疹癌的初起症状与乳房湿疹相似,如密集粟粒大的小疹或小水泡,皮肤基底潮红,表面糜烂,结痂,脱屑及搔痒等.但二者在预后和治疗上却有很大差异,因此必须在发病初期鉴别出二者,以免担搁病情.正确区分二者可以从以下几方面着手——
1,发病年龄:乳房湿疹多见于年轻女性,尤其是哺乳期女性,因乳汁刺激而发病者多见;而乳头湿疹样癌多见于中老年女性,平均发病年龄在50岁左右.
2,临床体征:乳头湿疹样癌除了表现局部湿疹外,约有2/3的患者可在乳晕附近或乳腺的其它部位摸到肿块,而乳房湿疹不会出现乳房肿块.
3,病情发展:乳房湿疹患者一般会自愈,而乳头湿疹样癌患者会出现皮肤糜烂,且无自愈倾向,并且随着病变的进展,乳头可回缩或固定,乳头部分或全部烂掉.
4,淋巴结:大部分乳头湿疹样癌患者可在腋窝触及转移肿大,质地坚硬的淋巴结,而乳房湿疹患者继发的腋淋巴结,质地不坚硬,且活动度大.
5,细胞学检查:乳头湿疹样癌患者做涂片细胞学检查,可以查见癌细胞.
如何早期发现并正确诊断?
对于乳头无故发生糜烂,或针对湿疹治疗不见好转者,往往需要考虑乳头湿疹样癌的存在.诊断时可以揭去痂皮,用盐水棉球搽拭分泌物,做成刮片,进行细胞学检查.若能查到癌细胞就可确诊;若细胞检查为阴性,仍不能排除本病的存在,应作病理组织切片检查以确诊.
治疗
一般需要全乳房切除.根据病情阶段,或需要进行放肆性治疗及化疗.如果没有肿块,乳房x线照片正常,或其它症状表示扩散至乳头外则可采取局部切除手术.
你的情况不考虑是!!
温馨提示:
要避免各种外界刺激,如热水烫洗,搔抓,日晒等,尽量避免易致敏和刺激性食物。
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