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肝硬化脾大血小板低32怎么办

保密 | 0个月 2021-09-02 22:47:17 1人回复 来自

健康咨询描述: 肝硬化脾大血小板低32怎么办

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张贵志
张贵志 聊城市第二人民医院   副主任医师 擅长: 胃食管反流,消化性溃疡,消化道出血,胰腺炎 帮助网友:25043
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2021-09-02 23:42:29

      肝硬化血小板低治疗方法有原发病治疗、药物治疗、手术治疗、输血等。
      肝硬化患者常存在凝血功能障碍和血小板质和量的异常,大多伴有血小板减少的症状。目前多认为是肝硬化脾功能亢进导致,脾脏功能之一是对衰老血细胞的灭活,当脾功能亢进时,会吞噬掉很多并未衰老的血细胞,从而导致血小板的下降。肝硬化血小板减少的治疗方法包括:
      1.原发病的治疗:血小板低的病因是肝硬化门静脉高压,要积极治疗原发病,必要时抗病毒治疗或者手术分流,减轻门静脉压力。
      2.药物治疗:轻度血小板减少的患者可给予口服升血小板药物,比如氨肽素、立可君片等。中度及重度血小板减少的患者加用注射用重组人白介素-11,同时根据患者不同情况给予保肝、护肝治疗。
      3.手术治疗:对于血小板小于5万,药物治疗效果不佳的患者可以考虑脾切除术。能否手术要根据全身情况和病情综合判定。
      4.输血治疗:对于血小板小于2万,或者血小板小于5万且有出血倾向的患者,要及时输注血小板,以免内脏出血。
      

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