脑疝是由于颅内压增高到严重程度的表现,患者会出现昏迷等症状。护理上首先要采取30度的斜坡位,以加强头部静脉血液的引流,减轻脑水肿,减轻颅内压。患者昏迷应当给予插胃管鼻饲流质,防止患者出现呕吐、误吸等症状,以及要通过胃管加强营养等支持治疗,因为脑疝患者的能量消耗较大,给予鼻饲高蛋白、高能量的营养液或者是流质食物。昏迷的患者要定期的加强翻身拍背,防止产生肺部感染、褥疮、下肢静脉血栓形成等并发症。还有禁止灌肠,保持大便通畅,防止腹胀引起颅内压增高。
第一,严密的观察患儿生命体征的变化,因为脑疝初期会引起血压升高,心率变慢,瞳孔散大,所以需要严密观察相关的生命体征变化,第二,需要保持呼吸道的通畅,对于呼吸道功能欠佳的患者,需要采用呼吸机辅助通气。
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